대장암-원인, 증상, 치료

대장암 (大腸癌)
large intestine cancer

맹장, 결장과 직장의 점막에서 발생하는 악성 종양을 통칭해 대장암이라고 합니다.
(대장의 대부분은 결장입니다.)

위험요인 (원인)

• 50세 이상의 고령
• 유전자
• 만성염증
• 고지방 식이
• (붉은) 육류
• 육가공식품 ex 소시지, 베이컨, 햄
• 저섬유 식이
• 굽거나 튀긴 음식
• 비만
• 신체 활동 부족
• 음주
• 흡연
• 고혈압

증상

초기 대장암은 대개 무증상입니다.

소화장애
혈변 (검은 변, 선홍색 변)
복통
오심/ 메스꺼움
구토
혈변
설사
변비
가는 변
점액 변
잔변감
배변 습관 변화
복부 팽만
배뇨 불편감 (방광 압박으로 인한)
빈혈 증세
빈맥
무기력/피로
쇠약/ 근력 감소
체중 감소
복부에서 직접 덩어리가 만져짐

진단

분변 잠혈(潛血) 반응 검사 (혈변유무)
손가락 내진
결장경 검사 
대장 내시경 검사
대장 이중 조영 검사
CT
MRI
PET
복부 초음파

치료

초기에 발견하면 예후가 좋습니다. 대장암 1기의 생존율은 90% 이상입니다.
중요한 것은 종양의 크기가 아니고 종양이 조직을 침투한 정도입니다.

• 수술 (절제)→ 좌/우반결장절제술, 전방절제술, 복회음 절제술
• 항암화학요법
• 방사선치료

☑항암제

• 5-플루오로유라실(5-FU, fluorouracil)
• UFT(tegafur-uracil)
• 카페시타빈(capecitabine)
• 이리노테칸(irinotecan)
• 옥살리플라틴(oxaliplatin)
• 표적 치료제→베바시주맙(bevacizumab), 세툭시맙(cetuximab), 레고라페닙(regorafenib) 등

치료 부작용

• 탈모
• 구토
• 메스꺼움
• 설사
• 구내염
• 복통
• 골반통
• 항문 통증
• 단백뇨
• 고혈압
• 발진
• 부종
• 무기폐
• 감염
• 출혈
• 장 유착
• 성기능 장애

수술 후 식이 가이드

대장 절제 후 특별히 제한할 것은 없습니다. 지방질의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.
가능한 골고루 먹고 저자극 식이를 권합니다.
수분 섭취를 충분히 합니다.