탈장-원인, 증상, 치료

탈장(脫腸) 
hernia

신체의 장기가 제자리에 있지 않고 이탈하거나 돌출되는 현상입니다. 가장 흔한 형태의 탈장은 서혜부 탈장(inguinal hernia)입니다. 
남성의 탈장이 더 흔하게 발생합니다.

원인

복압상승으로 인한 복벽 약화

• 선천적 구조 이상
• 임신
• 복수
• 전립선 비대
• 만성 폐쇄성 폐질환
• 만성 변비
• 배에 힘을 주는 습관
• 만성 기침, 알레르기성 기침
• 무거운 물건을 드는 행위
• 비만
• 당뇨
• 만성 소모성 질환
• 장기간 서 있는 행위
• 수술 후유증→ 상처, 감염, 불완전 봉합
• 고령
• 악성종양
• 방사선 노출
• 스테로이드 약제 복용

 

증상

초기의 작은 돌출이 커지면서 차츰 덩어리화 됩니다.
처음에는 통증도 없고 해당부위를 눌러 제 위치로 돌릴 수 있습니다 이를 환원이라고 합니다. 돌출된 부분이 눕거나 밀었을 때 평평하게 퍼지는 것을 환원성 탈장(reducible hernia) 이라고 합니다.

증세가 심해져 탈장 부위가 환원되지 않는 상태를 비환원성 탈장(nonreducible hernia)합니다. 돌출 부위는 남성의 경우 음낭까지 내려오기도 하며, 때때로 통증을 동반합니다.
결국 탈장으로 인한 혈액 순환 장애로 장기가 괴사되어 장폐색이 발생합니다. 이것은 혈변, 구토, 중증의 통증, 쇼크증상의 응급 상황입니다.

치료

✅수술

비수술적 방법으로는 탈장을 완치할 수 없습니다.

• 무장력 인공막 수술(tension-free repair): 탈장 부위 인대를 봉합, 재발이 없음
• 복강경 수술

예방

비만하지 않도록 체중을 유지합니다.
변비는 복압을 상승시킬 수 있습니다.
무거운 물건을 가급적 들지 않는 것이 좋습니다.
고섬유, 저섬유 식이가 도움이 됩니다.