요붕증(중추성 요붕증, DI)-다뇨, 갈증

✔요붕증 (중추성 요붕증)
diabetes insipidus, DI. 尿崩症

뇌하수체 호르몬 이상으로 비정상적으로 많은 양의 소변이 생성되며 과도한 갈증을 동반하는 질환입니다. 드물지만 사망할 수도 있습니다.
과도한 수분 섭취 등 과도한 다뇨의 다른 병인과 감별이 필요합니다.

✔원인

뇌하수체 후엽에서 분비되는 항이뇨호르몬(바소프레신)이 부족하여 발생합니다. 항이뇨 호르몬이 감소하면 묽은 소변이 다량 발생합니다.

✅신장성 요붕증

항이뇨호르몬은 정상적으로 분비되더라도 신장의 문제로 인해 정상적으로 작용하지 못하여 발생합니다.

☑항이뇨호르몬 분비 감소 원인

• 뇌하수체 종양
• 외상
• 수술
• 감염
• 임신
• 원인불명

✔증상

과도한 갈증
특히 찬물, 얼음물을 많이 마시는 다음(polydipsia)
비정상적인 다뇨
비정상적인 빈뇨
야간뇨
탈수: 허약감, 건조증, 의식 소실, 발열.  *영아의 경우 경기, 구토, 뇌손상

✔치료

☑약물치료

• 항이뇨호르몬 DDAVP(데스모프레신Desmopressin) 

-> 알약 복용 or 피하 주사 or 정맥 주사 or 비강 분무(nasal spray)

*임신성 DI: 데스모프레신 일반적으로 선택 사항 x

• 클로르프로파미드(chlorpropamide, Diabinese)

✅신장성 요붕증

신장성 DI의 경우 데스모프레신은 비효과적입니다.
저칼륨혈증을 예방하기 위해 티아지드(thiazide), 나트륨채널억제제(amiloride) 등의 약물 시도 가능.
+ 저염식 처방