편두통-원인,증상,치료_구토
✔편두통
migraine, 偏頭痛
중증 수준의 박동성 두통, 경우에 따라서 구토 등의 위장관 증상까지 동반하는 것을 말합니다. 업무나 일상생활에 지장을 주는 극심한 통증이며 단순히 한쪽 머리가 아픈 것을 편두통이라고 하지 않습니다. 편두통의 발생 원인은 다양하고 보통 젊은 여성에게 더 많이 생기는 것으로 알려져 있습니다.
☑편두통의 5단계
- 전구증상
- 조짐(전조)
- 두통 및 동반증상
- 해소기
- 후유증상
※무조짐 편두통(migraine without aura): 조짐이 동반되지 않는 경우도 있습니다. 이는 흔한 편두통 유형입니다.
✔원인
발생 원인이 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 혈관이 확장되면서 발생하는 압박으로 편두통이 생긴다는 혈관가설이 유력하지만 전구증상이나 조짐의 완벽한 설명은 할 수 없다는 한계가 있습니다.
가족력, 즉 유전적 요인과 관련이 있는 것으로 추측합니다.
✔증상
한쪽 머리의 박동성 통증 (몇 시간~ 수 일)
한쪽, 혹은 양쪽 머리에 중증의 통증
안구통
빛공포증/ 빛에 대한 과민 반응 (광과민)
냄새 공포증/ 냄새에 민감해짐
메스꺼움
구토
구역
☑전구증상(premonitory symptom)
시력 감퇴
균형장애
근력 이상
감정 변화
음식 갈망
갈증
식욕 부진
메스꺼움
피로감
졸음
집중력 저하
무기력
목이 뻣뻣함
목 통증
☑조짐(aura): 일시적인 장애
시력 장애: 번쩍이는 빛(섬광), 지그재그 선, 맹점(scotoma) 발생 등
언어 장애(대화가 곤란할 정도의): 착어증 오류(paraphasic error), 실어증, 발음곤란(dysarthria)
균형 상실
근육 쇠약
저림
✔치료
☑약물치료
진통제: 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 아세트아미노펜, 트립탄 4
트립탄: 수마트립탄(sumatriptan), 졸미트립탄(zolmitriptan), 나라트립탄(naratriptan)
디탄: 라스미디탄
게판트: 리메게판트, 유브로게판트
디히드로에르고타민
항구토제: 프로클로르페라진 또는 메토클로프라미드
☑편두통 예방 약물
- 발프로에이트(valproate), 토피라메이트(topiramate)
- 베타 차단제: 프로프라놀(propranolol), 아테놀롤 (atenolol)
- 칼슘 통로 차단제: 플루나리진(flunarizine), 베라파밀 (verapamil)
- 항우울제: 아미트리프틸린(amitriptyline), 노르트리프틸린(nortriptyline)
- 항발작제: 토피라메이트, 디발프로엑스
✔편두통 예방 생활 가이드
스트레스 인자를 파악하고 피하는 것이 중요합니다.
스트레스 완화
수면 조절
운동요법
✔편두통 유발 음식
모든 종류의 술
초콜릿
치즈
감귤류
튀긴 음식