스파르가눔증-증상,치료 /열두조충 감염

✔스파르가눔증

sparganosis

 
 

스피로메트라(Spirometra)라는 기생충 감염병. 신체 이곳저곳을 옮겨 다니며 통증을 동반하는 염증 부위가 있으면 스파르가눔증을 의심할 수 있습니다.

 

 

 

✔정의

 
 
 

만선열두조충(Spirometra mansoni, Spirometra ranarum, Spirometra mansonoides, Spirometra erinacei, Spirometra proliferum) 속의 촌충, 스피로메트라 기생충의 유충(pleurocercoid larva)에 의한 인체 감염증입니다. 
 

 

✔감염 경로

 
 
 

감염된 개나 고양이 등 중간 숙주의 위장관에 기생하는 스피로메트라 성충이 알을 낳습니다.
이 알이 동물의 분변과 함께 배설되어 중간 숙주인 개구리, 뱀, 쥐 등에 의해 섭취되어 유충으로 성장합니다.
 

사람👉감염된 중간 숙주나 종속주를 생으로 잡아먹거나 감염된 개구리 뱀 등의 껍질을 치료용으로 사용하다가 감염됩니다. 과거 한국에서는 주로 개구리나 뱀을 생식하던 남성이 스피로메트라에 감염되었다고 합니다. 50대 남성이 과거 군 복무 중 생존훈련으로 뱀을 잡아먹은 후 스파르가눔증에 걸렸음이 인정되어 이는 공무상 질병에 해당한다는 판결을 받은 사례도 있습니다.

감염된 중간 숙주를 섭취한 돼지, 소, 등 날고기를 생식하거나 덜 익힌 고기를 먹어서 감염되는 사례가 대부분입니다. 유충에 오염된 물벼룩이 포함된 물을 마시는 경우에도 유충에 감염됩니다.
 
 
 
 

✔증상

 

스피로메트라는 숙주의 장의 벽을 뚫고 나와 전신의 이곳저곳을 헤집습니다. 감염 초기에는 별다른 증상이 없습니다. 체표면 밖으로 나와 피하조직이나 근육 조직으로 이동하면 염증 반응이 일어나고 이는 가려움증과 통증을 동반합니다. 대부분 2 cm 정도의 이동성 피하결절(몽우리) 형태로 나타납니다. 
염증이 잘 발생하는 부위는 음낭, 하지, 흉벽입니다. 그렇지만 드물게 인후벽, 안와, 복강, 척추강, 요로 등 다른 부위에도 발생할 수 있습니다. 
 

☑안와에 발생한 경우 

눈과 눈 주위가 가렵고, 아프고, 붓고, 눈물이 많이 납니다.
기생충이 안구 뒤로 이동한 경우 눈을 감을 수 없으며 각막에 궤양이 발생합니다.

 

☑머리에 발생한 경우

침투 부위에 따라 심한 두통, 발작, 감각 이상, 마비. 기억 상실, 간질발작, 반신불수, 언어 장애 등 다양한 증상이 발생합니다.

 

 

✔치료

 

☑수술

기생출을 적출합니다.

☑구충제

 
=수술불가한 경우

고용량 구충제: 프라지콴텔(praziquantel), 메벤다졸(mebendazole) 

 

 

✔예방

 

익히지 않은 야생 뱀, 개구리, 올챙이를 먹거나 그 고기나 껍질로 민간요법을 시행하지 않습니다. 위생 상태가 검증된 물을 마십니다.