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✔게실염
憩室炎, intestinal diverticulum
게실염은 대부분 대장(결장)에 발생합니다.
게실염은 게실에 대변이 머물면서 생긴 염증이나 감염으로 발생하는 소화기 질환입니다. 게실은 있으나 염증이 없는 상태는 게실증이라고 합니다. (게실만으로는 대부분 무증상입니다.)
☑게실이란?
식도, 위, 소장, 대장, 방광 등 체내 장기 벽 일부가 바깥으로 불거져 나와 생깁니다.
→풍선처럼 생긴 주머니 모양의 빈 공간, 또는 곁주머니
✔증상
복통(압통, 주로 왼쪽 아랫배)
구역 (메스꺼움 =오심)
복부팽창
구토
발열
오한
배변 주기, 습관의 변화
변비
설사
직장 출혈
항문 출혈
✔원인
보통 게실증이 있는 사람에게 누공(미세한 작은 구멍)이 생길 때 발생합니다.
누공은 염증이 있는 게실이 또 다른 기관에 접촉되었을 때 형성되며 흔히 발생하는 대장뿐 아니라, 소장, 자궁, 질, 복벽, 허벅지 사이에서도 생기기도 합니다. 누공은 여성보다 남성에게 더 많이 발생합니다.
✅위험요인
고령자
동맥경화
변비
고단백(붉은색 육류) /고지방/저섬유질 식이 → 서구화된 식생활
비스테로이드성 항염증제→ 아스피린 포함
아세트아미노펜
코르티코스테로이드
흡연
비만
✔진단
내시경
혈관조영술
복부 전산화 단층촬영(CT)
✔치료
✅중증 게실염 👉 38.3°C이상의 고열 및 합병증
입원치료합니다. 호전될 때까지 금식하며 정맥 주사로 항생제 치료와 수분 공급을 합니다. 약물 치료를 시행하면 환자의 약 70%가 회복합니다. 몸이 점차 나아지면서 부드러운 식사를 합니다. 점차 고섬유질 식사로 단계를 높여갑니다.
비수술적 치료로 호전되지 않거나 장파열, 복막염 등의 합병증이 생긴 경우에는 절제술 등을 시행할 수 있습니다.
→결장조루술: 대장(결장) 절단
→인공항문성형술(人工肛門成形術): 결장벽이 파열된 경우
⚠합병증
- 누공
- 천공(穿孔)
- 복막염
- 협착
- 다량의 출혈
✅경증 환자의 경우
안정하고 금식하며 휴식을 취하면 빠르게 회복됩니다.
✔식이/ 생활 가이드
과일, 채소, 도정이 덜 된 곡물, 통곡물 등 섬유질이 풍부한 음식이 도움됩니다.
물을 충분히 마십니다.
규칙적인 운동으로 적정체중을 유지합니다.
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