군발두통- 증상, 치료

군발두통
cluster headache, 群發性頭痛

 
 

얼굴과 머리의 통증을 동반한 눈물, 콧물, 결막충혈 등의 자율신경이 주기적으로 동반되는 질병으로, 삼차자율신경두통의 한 종류입니다. 눈으로 가는 통각수용기에 의한 뇌부교감신경반사가 과도하게 활성화되면서 발생합니다. 남성이 전체 환자의 90% 정도이며  20대 후반 청년의 발병률이 가장 높습니다.
 


 

원인

 

 
명확한 이유는 밝혀지지 않았습니다. 하지만 얼굴 감각을 담당하는 삼차신경에 관련된 신경혈관계가 활성화되는 과정에 통증이 발생한다고 알려져 있습니다. 
 
 

증상

 

 
 

• 주기적인 두통
• 한쪽 눈 통증
• 결막 충혈
• 눈물
• 코막힘
• 콧물
• 땀
• 복시
• 동공 작아짐
• 초조
• 눈꺼풀 부종
• 눈꺼풀 처짐 (한쪽 눈꺼풀이 내려옴)

 
 

※두통

두통 발생 수일 전부터 무기력, 흥분, 과민함 혹은 두통을 예상할 수 있는 느낌  등 전구증상이 발생할 수 있습니다.
군발 두통의 급성 발작은 매우 심한 강도로 하루에도 여러 차례 나타나지만, 보통 10분 이내로 빠르게 사라집니다.
송이 두통, 떼 두통, 편두양 신경통(Migrainous Neuralgia)이라고도 합니다.

 
 

치료

 

✅고용량 산소치료➡  산소 흡입: 100% 산소

산소통을 구입해야 하는 단점이 있지만 임산부도 사용 가능한 치료법입니다.

 

 

• Sumatriptan수마트립탄(Immitrex) 피하 주사 ▶ 국내에서는 아직 시판하지 않습니다.
• gotamine tartate 에어로졸 Butorphanol tartate 코 안에 분무

 


 

☑군집성 발병 예방 약물

 

• 스테로이드
• 프레드니손
• 리튬(lithium) 
• 메치세르지드
• 에르고타민
• 베라파밀(verapamil)

 

 

#앰겔러티

칼시토닌 유전자 관련 펩티드(CGRP) 표적 편두통 예방약인  ‘앰겔러티’가 간헐적 군발 두통용 치료제로 승인받았습니다. 그러나 현재는 저용량 투약만 가능합니다.

 

예방

 
 

• 금연합니다.
• 절주/ 금주합니다.
• 규칙적인 식사를 합니다.
• 충분한 수면을 취합니다.
• 땀이 날 정도의 강도로 스트레칭/ 유산소 운동이 도움이 될 수 있습니다.
• 비만, 고혈압, 당뇨 등 성인병을 예방하거나 관리합니다.

 
 
 

 
 
<관련 질병>
Chronic paroxysmal hemicrania, SUNCT