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소건막류
Tailor's bunion
새끼 발가락 쪽의 뿌리 관절이 돌출되면서 생기는 족부 질환입니다. 엄지발가락이 바깥으로 튀어나오는 무지외반증과 동반되는 경우가 많습니다. 볼이 좁은 신발을 신거나, 걷거나, 설 때 해당 부위가 신발에 닿으면 심해지는 양상을 보입니다.
※남성보다는 여성에게 흔하게 나타납니다.
원인
- 볼이 좁은 신발
- 굽이 높은 신발
- 양반다리
- 무지외반증
- 좌식 문화
- 선천적으로 발 볼이 넓음
- 선천적인 새끼 발가락의 이상 형태
- 류마티스성 질환
증상
✔주로 제5중족골두 외측 중심 증상
- 통증
- 부종
- 빨갛게 부음
- 굳은살
- 점액낭염
- 궤양
- 감염
✔치료
①보존적 치료
근본적인 치료 방법은 아닙니다.
하이힐, 앞이 뾰족한 구두는 피합니다. 꼭 신어야만 한다면 최장 6시간을 넘기지 않습니다. 또한 중간중간 신발을 벗어 발가락 스트레칭을 하고 휴식합니다.
→앞부분의 폭이 넓은 편한 신발이 좋습니다.
양반다리로 앉기 보다 다리를 펴고 앉아 발가락이 눌리지 않도록 합니다.
→특히 바닥에 앉아 공부하거나 장시간 작업하지 않습니다.
변형된 발 모양에 맞게 교정된 신발을 신는 것도 좋습니다. 염증이 있는 부위에는 특수 깔창이나 패드를 댑니다. 굳은살이 생긴 부위는 굳은살을 깎아주는 것이 도움이 됩니다. 보조기를 착용할 수도 있습니다.
☑약물치료
- 점액낭염이 동반된 급성 통증: 소염진통제 복용
②수술적 치료
보존적 치료로 증상이 호전되지 않는다면 발 폭과 외측의 골 돌출부를 절제하거나 관절 윗부분에서 새끼발가락을 안으로 밀어 넣어 감소시키는 수술을 고려하게 됩니다. 수술방법은 변형의 위치와 정도, 굳은살의 위치에 따라 달라지며, 수술 후 4주 정도 특수 신발을 착용합니다.
➡수술 방법
- 제5중족골두 외측 절제술
- 원위 중족골 절골술
- 골간부 사형 절골술
- 근위 중족골 절골술
- 제5중족골두 절제술
예방
가장 중요한 것은 신발 선택입니다.
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