성인발병 스틸병
adult- onset still's disease
스틸병은 염증성 관절염 증상을 보이는 자가면역질환입니다. 대부분의 환자가 16~35세 사이에 발병하는 것으로 알려져 있습니다.
원인
발생기전이 명확하게 밝혀져 있지 않습니다.
☑발병 인자
- 감염 (바이러스, 세균)
- 면역복합체
- 염증성 사이토카인 증가
증상
스틸 반점(still‘s rash)
고열(39℃ 이상)
- 피부 발진
- 극심한 근육통
- 관절통, 관절염
간종대
간 기능 이상(AST, ALT, LDH)
인후통
분홍색 반점(스틸 반점)
가려움증⇢ 알레르기와 혼동할 수 있음
치료
- 비스테로이드 소염제
- 부신피질스테로이드
- 면역조절제 : methotrexate, cyclosporine 등
- 항류마티스 제제
진단
급성 간염으로 오진할 수 있으므로 정확한 진단이 필요합니다. 류마티스 인자는 음성이거나 약양성입니다.
- 혈액 검사
경과
1. 자연 치유형
한번 앓은 후 1년 내에 저절로 호전되며 재발하지 않습니다.
2, 간헐적 재발형
발진, 발열, 관절통이 재발할 수 있습니다. 질병이 진행하는 것은 아니며 재발한 경우에는 증상이 짧고 약하게 나타납니다.
3. 만성 진행형
완치하기 어렵습니다. 전체 환자의 약 30~50%를 차지합니다. 장기간의 관절염으로 인해 관절이 변형될 수 있습니다.
산정특례코드
V298
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