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정상압수두증
normal pressure hydrocephalus, NPH
정상압수두증은 뇌척수액이 증가해 과도하게 쌓이면서 뇌를 누르는 현상을 말합니다. 전반적인 불안정함과 균형 상실, 배뇨 장애, 보행 장애 등을 주 증상으로 나타냅니다.
알츠하이머병, 치매, 혹은 파킨슨병과 증상이 유사해 노인의 경우 다른 병으로 자주 오인합니다. 하지만 정상압수두증은 조기 진단 시 치매와 달리 얼마든지 치료가 가능한 질병입니다.
#치매
• 증세의 시발점이 명확하지 않음
• 계획을 세우거나 생각을 실행에 옮기기 어려움
• 일을 올바른 순서대로 수행하기 어려움
• 추상적 사고 곤란
• 주의 집중 곤란
• 기억력 상실
✔️종류 (원인)
뇌척수액 제거 후 증상이 완화되는지 확인하거나 MRI를 실시해 진단할 수 있습니다.
1. 속발성 뇌수두증
다른 장애로 인해 발생하는 경우
- 지주막하 출혈
- 뇌수막염
- 두부 손상 등
2. 특발성 뇌수두증
원인을 확인할 수 없는 경우
증상
- 전반적인 불안정함
- 균형 상실
- 자석 걸음 (달라붙은 듯한 걸음걸이/ 느리면서도 불안정한 팔자걸음)
- 무기력증
- 배뇨장애
- 요실금
- 넘어짐
치료
[션트(플라스틱 관) 삽입술]
✅ 뇌실-복강 단락술
전신마취 후 두개골에 구멍을 내 뇌척수액이 복강으로 체액이 흡수될 수 있도록 션트튜브(플라스틱 튜브, 관)로 우회로를 만드는 시술법입니다. 환자의 보행 능력/ 실금 증상 개선에 상당한 도움이 됩니다.
그러나 인지기능 저하 등 정신 기능은 비교적 덜 호전되는 경향이 있습니다. 따라서 치매가 발생하기 전 조기 치료하는 것이 중요합니다.
✅요추-복강 단락술
국소마취가 가능해 전신마취 고위험군 환자에게도 수술할 수 있는 장점이 있습니다. 뇌실-복강 단락술과 달리 허리에서부터 복강 내로 우회로를 연결하는 수술법입니다. 머리에 구멍을 내지 않습니다.
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