좌골 신경통- 엉덩이통증/ 치료 허리디스크

좌골 신경통

sciatica

 

 

좌골신경에 발생한 압박, 손상, 염증 등으로 인해 좌골신경과 관련된 부위를 따라 나타나는 통증을 말합니다. 이 신경은 척추 아래쪽 허리에서 엉덩이를 지나 무릎 바로 밑에서 끝납니다. 허리 통증이 있는 사람 중 약 5%에서 나타납니다.
 



 

원인

 

좌골신경은 요추 4번, 5번 신경과 천추 1번, 2번, 3번 신경이 모여 형성됩니다.

 
 

 

• 원인불명
• 척수 신경 뿌리 압박/ 염증/ 손상
• 추간판 탈출증 (허리 디스크)
• 척추관 협착증
• 신경 주변 근육의 과도한 긴장
• 근근막통증 증후군
• 인대 염좌
• 골관절염
• 골 파제트병
• 당뇨병 (당뇨병성 신경병증)
• 척추 종양
• 혈종
• 농양

 
 

 

진단

 

X-ray 검사
CT 촬영
MRI
근전도 검사

 

 

 

 

증상

 

좌골신경통은 보통 한쪽에만 영향을 줍니다.

*방사 통증: 일반적으로 신경의 경로를 따라 다른 곳으로 이동하는 통증

 
 

• 요통
• 엉치 통증
• 대퇴부 뒤쪽의 통증
• 종아리 통증
• 발의 통증
• 화끈거리거나 저린 느낌
• 무감각/ 감각 둔화
• 근력 약화

 

 

치료

 

치료하지 않을 경우 하지의 감각소실, 근력약화를 동반한 근육위축 등이 발생할 수 있습니다. 

 

 

1. 보존적 치료 

 

• 냉찜질
• 온찜질
• 침상 안정 
• 견인 치료
• 코르셋 착용
• 척수 수기 (Spinal Manipulative Therapy)
• 운동 치료

 

☑약물치료

 

진통제

• 아세트아미노펜
• 비스테로이드성 항염증제[NSAID])

 

• 가바펜틴
• 항경련제
• 특정 항우울제

 

심한 통증

• 코르티코스테로이드 경구 투여
• 스테로이드 척추 주사

 

 

2. 외과적 치료

 

➡극심한 통증, 대소변 장애, 감각 상실을 동반한 만성 좌골신경통을 야기하는 경우
/
비수술 치료가 효과가 없을 시 시행합니다.

 
 

 

☑좌골신경 차단술

디스크의 돌출 부위 제거, 전신마취 필요

 

☑척추후궁절제술

척추뼈 일부 제거, 전신마취 필요

 

 

 
 
 

일반적으로 시술은 전신마취를 하지 않습니다.

☑경막 외 신경차단술

☑요천추신경근 차단술