괴사성 근막염-원인, 증상, 치료/ 살 파먹는 병

✔괴사성 근막염

壊死性筋膜炎, Necrotizing fasciitis 

 
 

살 파먹는 병
(Flesh-Eating Disease)

 

 

 

 주로 피부 심부 피하조직 근막이 썩어 들어가는(괴사) 세균성 감염병입니다.
괴사성 근막염은 드물게 발생하지만  12-24 시간 이내에 사망할 수도 있는 무서운 질병입니다.
전체 사망률은 약 30%로, 환자의 약 4명중 1명이 사망합니다.
 
 



 

✔주 원인균

 

괴사성근막염의 원인이
아직 확실히 밝혀지지 않았습니다.

화농성연쇄상구균(Strep. pyogenes:GAS)
가스괴저균(clostridium perfringens)
 
 


 

⚠위험요인

외과적 절개 수술 
주사제 사용
화상
당뇨병
고요산혈증
다발성 외상(multiple trauma)
환자의 경우- 마약(IVDU) 정맥 주사 투여
오염된 상처
게실염
장 천공
장 종양
수두 감염
알코올 중독
괴사성근막염 환자와의 밀접한 접촉
기타 면역력 저하

 
 
 
 
 
 

✔증상

 
 
 

• 고열
• 붓기
• 극심한 통증
• 커다란 물집 (악취가 나며 기포를 동반한 대수포)
• 피부 아래 기포 생성
• 혈전증 (thrombosis)
• 혈액, 조직세포 괴사 (necrosis)
• 감염
• 피부의 무감각, 변색/ 괴저
• 패혈증
• 다발장기의 부전->>> 독성 쇼크 증후군(toxic shock syndrome)
• 의식 혼란
• 의식 불명
• 패혈성 쇼크 (혈압이 떨어짐)

 
 

 

✔치료

 

[관련: 성형외과, 정형외과]

 
 
 
 
 

✅항생제 정맥 투여

 

 

✅수술 

수술 전후로 많은 양의 정맥 주사액을 투여합니다.
 
 
 

☑외과적 탐사(surgical exploration)

피부, 조직, 근육 등 상당한 부위의 죽은 조직을 외과적으로 제거합니다.

 

☑절단

상태가 심각한 경우 감염된 팔이나 다리를 제거할 수 있습니다.

 
 

 

 ✅독성 쇼크 증후군(toxic shock syndrome)

 
면역 글로불린 정맥 투여
 
 
 
 

✔예방

 

 

 

환자와의 코나 입 기타 비말 점액 접촉을 피합니다.
수두 예방 접종을 합니다.
작은 상처라도 상처는 더운물에 비누로 잘 씻어, 청결하고 건조한 상태를 유지합니다.
이미 증상이 나타난 경우 빨리 치료를 시작합니다.