이상지질혈증-원인, 식이, 치료/ 고지질혈증

이상지질혈증
dyslipidemia

 
 

▶지질이란?

→콜레스테롤과 중성지방을 포함하는 말입니다.

 

• LDL콜레스테롤: 일명 나쁜 콜레스테롤 / 수치가 높으면 심장마비나 뇌졸중 등의 위험이 높아집니다.
• HDL콜레스테롤: 일명 좋은 콜레스테롤/ 수치가 높으면  심장마비나 뇌졸중의 위험이 감소됩니다.

 
이상지질혈증이란 혈중에 총 콜레스테롤 LDL콜레스테롤, 중성지방이 증가된 상태거나 HDL콜레스테롤이 감소된 상태"입니다.
=고지혈증보다는 범위가 더 넓은 말입니다
 




 

✔정상 범위

 

▶총 콜레스테롤 200mg/dL 이하
▶LDL 콜레스테롤 130mg/dL 이하
▶HDL 콜레스테롤 60mg/dL 이상
▶중성지방 150mg/dL 이하

원인

 

①일차성 원인

 

• 부적절한 식생활
• 운동 부족
• 유전

 

②이차성 원인

 

• 당뇨
• 갑상선기능저하증
• 만성 간 질환
• 일차성 담즙성 간경변증
• 신장 질환
• 과도한 음주
• 임신
• 일부 약물 복용

 

 

증상

 

일반적으로 증상이 없습니다.

 
 
⚠수치가 매우 높은 경우

• 황색종→ 지방이 피부 및 힘줄에 침착된 덩어리
• 아킬레스 힘줄 황색종
• 황색판종 → 눈꺼풀 주위 피부 밑의  황색종의 형태
• 각막 가장자리에 불투명한 백색, 회색의 고리 생성
• 간 비대
• 비장 비대
• 신장 비대
• 손발 저림
• 손발 감각 이상
• 호흡 곤란
• 혼돈
• 심뇌혈관질환 →심근경색, 뇌졸중 
• 췌장염 

 

 

➡치료

 

① 생활 습관 개선

 
과체중▶ 체중 감량
금연
절주/ 금주
식이 요법 ▶ 지방과 탄수화물의 섭취를 줄이고 채식 비중을 늘립니다.
유산소 운동
 

 
 

② 약물치료

 

생활 습관을 바꿔도 이상지질혈증이 교정되지 않는 경우
이상지질혈증의 원인이 유전인 경우
저밀도콜레스테롤의 농도가 일정 수준 이상인 경우
 다른 심뇌혈관질환이 있는 경우 

 

 

➡지질강하제

 

• 스타틴(HMG-CoA 환원효소 억제제): 조기 사망 위험을 낮추고, 관상동맥병 / 당뇨병이 있는 사람의 심장마비/ 뇌졸중의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 
• 콜레스테롤 흡수 억제제 
• 담즙산 결합체
• PCSK9 (프로단백질 전환효소 서브틸리신/켁신 9형) 억제제 : 가족성 고콜레스테롤혈증의 치료
• 피브린산 유도체
• 오메가-3 지방 보충제
• 니아신
• 뱀패도익산:  LDL 콜레스테롤 감소
  
  

 
 

③ 원인 치료

 

당뇨, 신장 질환, 간 질환. 갑상선기능저하증 등 원인이 되는 질환을 치료합니다.

 

 

④시술

식이요법이나 지질강하제에 반응하지 않는 경우 등에 제한적으로 시행합니다.

• LDL 성분채집술
• LDL 분리교환술

 

✔음식/  식이

 

☑ 총 열량 섭취를 줄여야 합니다.
☑ 과식하지 않으며 포화지방산과 콜레스테롤 섭취를 제한합니다.
☑ 섬유소 섭취는 늘립니다.

 

 
 

• 통곡류 (오트밀, 겨, 호밀, 보리 등의 잡곡)
• 생선
• 육류의 껍질을 제거한 저지방 부위
• 마가린 (버터대신)
• 콩
• 완두콩
• 감귤류
• 딸기
• 사과
• 불포화 식물성 기름 (대두유, 옥수수유, 카놀라유, 올리브유, 참기름, 홍화씨유.,해바라기씨유)

 
*과일, 채소, 곡물, 씨, 견과류에는 콜레스테롤이 없고, 대부분 포화 지방도 거의 없습니다.
 
 

 

주의사항

 
흡연자의 심근경색증 발생 위험이 더 높으므로 반드시 금연 합니다.
추천 유산소 운동 =달리기, 걷기, 수영, 자전거 등