당뇨성 케톤산증 증상+ 강아지, 고양이

 

당뇨성 케톤산증

Diabetic ketoacidosis, DKA

대표적인 1형 당뇨병의 급성 합병증 중 하나입니다. 당뇨병성 케톤산증은 주로 췌장에서 인슐린이 만들어지지 않는 제1형 당뇨병 환자에게 발생합니다. 일부 환자는 자신이 당뇨가 있는 줄 모르고 있다가 DKA로 인해 당뇨를 진단받기도 합니다. 소아형• 제2형 당뇨병 환자에게도 발생할 수 있습니다.  

[알코올성 케톤산증]

알코올을 남용하는 이들 또한 케톤산증이 발생할 수 있습니다. 그러나 당뇨병성 케톤산증과는 달리 혈당 수치는 대개 경미하게 상승합니다.

 

원인

 
 

1. 스트레스

 

인슐린이 부족한 상태에서 해당 질병 자체나, 감염증, 수술과 같은 2차적인 이유, 혹은 정신적 스트레스가 가해져 스트레스 호르몬이 증가해 발생할 수 있습니다.

 

⚠️유의 질병

 

• 감염
• 심장마비
• 뇌졸중
• 비만 (2형 당뇨병)
• 췌장염

 

 

2. 인슐린 부족

 

평소 인슐린 치료를 받던 제1형 당뇨병 환자가 갑자기 인슐린 사용을 중단하면 여분의 포도당이 부족해져 발병합니다. 지방산의 계속된 분해로 케톤이 축적되어 당뇨성 케톤산증으로 발전하는 것입니다.

3. 약물 (일부 2형 당뇨)

 

나트륨-포도당 공동 수송체 2(SGLT-2) 억제제

증상

• 입 마름(thirst)
• 과도한 갈증
• 다뇨(polyuria)
• 피로
• 구토•메스꺼움
• 복통 (아이들일수록)
• 호흡 시 아세톤과 유사한 과일 향
• 빈맥
• 저혈압

치료

 

1. 정맥 수액 치료

수액이 너무 빨리 그리고 다량으로 공급될 경우
->> 뇌부종 등 합병증이 발생할 수 있습니다.

2. 정맥 인슐린 치료

혈당을 올리는 호르몬(글루카곤) 분비를 줄이고 지방 분해를 억제하여 케톤체 생성을 억제합니다.

3. 원인 질환 치료

기저 질환 치료

 

예후

적기에 잘 치료하면 사망률이 1% 미만으로 낮지만, 방치하면 연령이나 유발 원인에 따라 혼수상태, 혹은 사망을 유발할 수 있습니다.

개, 고양이 케톤산증

Diabetic Ketoacidosis in Dogs and Cats

링크 👉관련 게시물: 강아지 당뇨

PU/PD에서 식욕부진, 물거부, 구토, 설사로의 체내 변화로 나타납니다.

증상

 

• 간•비장 종대
• 갈증이 줄어듦
• 거친 피모
• 곤두선 털
• 골반•둔부위축
• 구토
• 다뇨/다식/다뇨
• 과호흡
• 무기력
• 침울
• 발열
• 발작•실신
• 경련
• 백내장, 수정체 혼탁
• 복부 팽만
• 빈맥
• 빠른 맥박
• 복통
• 식욕 부진
• 저체온증
• 마비
• 체중 감소
• 케톤뇨•우유나 뇨중에 케톤체
• 탈수
• 피부 통증
• 피부 홍반
• 염증
• 무뇨증
• 호흡 곤란
• 개구 호흡
• 구강의 악취
• 혼수
• 황달