레지오넬라증-원인, 증상, 치사율/ 네지오넬라 폐렴, 폰티악 열

레지오넬라증

Legionella

 
 

레지오넬라균 속(Legionella spp.)에 의한 감염증이며 여름철에 주로 발생하는 3급 감염병입니다.

임상 증상에 따라서 레지오넬라 폐렴(재향군인병)과 폰티악 열(독감)로 나눕니다.



건강한 사람은 폰티악열로 발현되어 수 일 후 대부분 합병증 없이 호전되지만, 50세 이상, 만성 폐 질환자, 흡연자, 당뇨, 암환자 등의 면역 저하자 및 고위험군은 레지오넬라 폐렴으로 악화할 수 있습니다.
 

여성보다는 남성의 더 발병률이 높습니다. 사람 간의 전파는 보고되지 않았습니다.
 


 

원인 

 
 
레지오넬라균은 환경수. 에어로졸 발생 시설 내의 담조류, 아메바 등을 영양으로 삼아 증식하고 있다가, 물 분자 입자의 형태로 사람의 호흡기를 통해 폐포로 들어가 증식하여 질병을 일으킵니다. 
 
 

 

• 하천
• 호수
• 토양
• 온수시설 (목욕탕)
• 샤워기
• 수도꼭지
• 스파/ 월풀/ 온천
• 건물의 냉각탑수
• 에어컨
• 가습기
• 치료용 분무기
• 호흡기 치료 장치
• 장식용 분수/ 인공 온천

 
 

잠복기

 

폐렴형 (레지오넬라증) : 2~10 일
독감형 (폰티악열) : 24~48 시간
 


 

증상

 

✅폐렴 (Legionnires disease)

 

만성 폐질환자, 흡연자, 면역 저하환자 등에서 흔히 발생합니다. 흉부 X-ray 검사에서 폐렴 증상이 보입니다. 일반 치명율 5~10%/ 폐렴으로 진행한 경우는  39%, 입원 환자의 사망률은 40~80%입니다.

 

• 전신 권태감
• 몸살
• 허약감
• 오한
• 식욕 저하
• 두통
• 의식 장애 
• 고열 (39~40.5℃)
• 마른기침
• 설사
• 오심
• 구토 /복통

 
 
 

✅폰티악 열 (Pontiac fever)

 
흉부 X-ray의 이상 소견은 없습니다. 기저질환이 없는 사람에서 발생합니다. 길어도 1주일 이내에 자연적으로 회복합니다. 유행시 발병률은 90% 이상이며 사망률은 없거나 낮습니다.
 

 

• 권태감
• 근육통
• 발열
• 오한
• 구역
• 마른기침
• 콧물
• 인후통
• 설사
• 오심
• 현기증

 

치료

 

• 퀴놀론계 항생제
• 마크로라이드계 항생제
• 테트라사이클린 등의 항생제

 

⚠합병증

폐농양, 호흡 부전, 저혈압, 쇼크, 신부전, 신우신염, 심근염, 부비동염. 농흉, 횡문근 융해증, 파종성 혈관 내 응고

 


 

예방

 

환경수의 청결에 유의합니다. 물이 지나가거나 저장되는 곳을 주기적으로 청소하고 소독을 철저히 합니다. 신선한 물이나 멸균수를 사용합니다.