분열성 성격장애/조현성 성격장애/분열성 인격 장애-증상

 

분열성 성격장애/조현성 성격장애/분열성 인격 장애

schizoid personality disorder 

 

 

성격장애의 일종으로, 성인기 초기부터 다양한 형태의 사회적 관계에 거리를 두며, 대인관계에서 감정 표현을 거의 하지 않습니다. 전반적으로 냉담하며 무관심한 패턴이 만연하게 나타납니다.
 
 
 
 

원인

 
명확히 밝혀지지 않았지만 다음과 같은 이유가 원인으로 제시되고 있습니다.

 

• 유전자
• 조현병, 분열형 인격 장애의 가족력 
• 유아기 보호자의 정서적 방임

 

✔증상

 
 

✅타인에 무관심

성인기 초기부터 친밀함에 대한 욕구가 부족하고, 타인과 친밀한 관계에 대한 욕구도 없습니다.
 

직계 가족 외에 친척이나 다른 사회 집단의 일원이 되는 것에 관심이 없습니다. 절친도 없고 성행위를 한다고 해도 데이트나 다른 사람과의 성적(sexual) 관계에 무관심합니다. 육체적으로 즐기는 활동이 없고 타인과 교류할 필요가 없는 활동과 취미(컴퓨터 게임. 수집)를 선택하는 경향이 있습니다.
 
 

✅제한적인 감정 표현

 

사회적인 상황에 적절하게 반응하지 못하여 사회적으로 서투릅니다. 즉 눈빛, 미소, 끄덕이기, 얼굴표정 변화 같은 사회적 상호작용을  표현하지 않습니다. 그래서 인생에 방향이 없거나 자신에게만 몰두하는 자폐적인 사람으로 보일 수 있습니다. 

 


 

진단

 

미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-5)의 진단 기준
 

A. 다양한 형태의 사회적 유대로부터 반복적으로 유리되고, 대인관계에서 제한된 범위의 감정표현이 전반적으로 나타나며, 이러한 양상이 성인기 초기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고 다음 중 4가지 이상에 해당될 때 조현성 성격장애로 진단한다

 
 

1) 가족과의 관계를 포함해서 친밀한 관계를 바라지도 않고 즐기지도 않음.
2) 항상 혼자서 하는 행위를 선택함.
3) 다른 사람과의 성적 경험에 대한 관심이 거의 없음.
4) 거의 모든 분야에서 즐거움을 취하려 하지 않음.
5) 일차가족 이외의 친한 친구가 없음.
6) 다른 사람의 칭찬이나 비난에 무관심함.
7) 감정적 냉담, 유리 혹은 단조로운 정동의 표현을 보임.

B. 단, 조현병(정신분열병), 정신병적 양상을 동반한 기분장애, 기타 정신병적 장애 혹은 자폐스펙트럼 장애의 경과 중 발생한 것은 조현성 성격장애로 진단하지 않으며, 다른 의학적 상태의 생리적 효과로 인한 것이 아니다.
 
 
출처- 조현성 성격장애 [schizoid personality disorder] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
 


 

치료

 

 
 
조현성 성격장애는 드물고 명확한 치료법은 밝혀져있지 않습니다.

환자들 본인도 사회적 고립을 편하게 느끼는 경우가 많기 때문에 스스로 치료의 필요성을 거의 느끼지 않는 경우가 많습니다. 이들은 정서적으로 냉담하며 타인과 거리를 두고 초연한 특징이 있지만 다른 사람들과 편안한 관계를 맺을 수 있기를 바라는 경우도 많습니다.

치료를 통해 조현성 성격장애 환자들이 사회적 참여에 대해 원하는 정도가 증가하지는 않더라도, 다른 사람과 의사소통하거나 사회적 관계를 맺을 수 있는 능력을 키울 수 있습니다. 
 



 
 

➡인지 행동 요법

 
사회성 기술  →(사회적 신호:표정 및 보디랭귀지 등) 습득에 초점을 맞춘 인지 행동 요법이 변화를 도울 수 있습니다. 

 
 
 

➡약물치료

 

• 항정신병 약물
• 항우울제
• 정신자극제

약물 치료가 분열성 인격 장애에 미치는 영향에 대한 정보는 많지 않습니다.

 

➡정신분석적 정신치료

일부 환자에서 도움이 될 수 있지만 통찰할 수 있는 능력이 적어 비효과적일 수 있습니다. 
 

 

➡집단치료

일부 환자에게는 역할극이 도움이 될 수 있습니다.

 
 

 
 

예방법/ 아동기

 
명확히 알려져 있지 않습니다. 그러나 초기 아동기에 조현성 성격장애가 형성되면 성인기까지 지속되는 경향이 있습니다.