망막 혈관 폐쇄(눈중풍)-원인, 증상, 치료, [실명/고혈압]

✔망막 혈관 폐쇄

occlusion of retinal vessels

 
 

60~70대에 주로 발생

시력 저하를 단순 눈의 노화라 여겨 가볍게 넘길 수 있습니다. 그러나 망막 혈관 폐쇄로 인해 망막혈관이 막히거나 파열되면 시력 감소를 넘어 끝내 시력 상실로 이어집니다.
 
 

✅눈중풍

눈으로 가는 혈류가 원활하지 않을 때 발생하기 때문에 중풍의 증상과 비슷합니다.

 
 
 

 

✔원인

 

• 고혈압
• 동맥경화
• 당뇨병
• 혈액질환 
• 심장질환
• 녹내장
• 비만
• 기타 전신질환과 대사성 질환

 
 

※망막 혈관 폐쇄 환자는 뇌경색이 발생할 확률이 높고, 뇌경색 초기 단계인 경우가 많습니다.
 
 
 

✔증상

 

눈이 침침, 노안과 비슷 

 
 
 

1.망막 중심 동맥 폐쇄

시야에 먹구름이 낀 듯한 급격한 시력 저하, 시력 장애
초응급 질환으로 가능한 2시간 ~최대 24시간 이내에 응급조치를 받아야 합니다. 안타깝게도 아직 효과가 완벽하게 입증된 치료법이 없습니다.

 

 

2. 망막 중심 정맥 폐쇄

현저한 시력 감소. 사물이 찌그러져 보일 수 있습니다.

 
 



 
 

✔치료

 

1.망막동맥폐쇄

 발병 즉시 응급실을 방문하여 적극적으로 안압을 낮추는 치료를 받아야 하며, 폐쇄가 2시간 이상 지속되면 시력 회복을 기대하기 어렵습니다.
• 동맥 내 혈전용해술: 막힌 혈류를 복구해 세포들이 죽지 않고, 그 기능을 수행할 수 있게 하는 것

 
 

2. 망막정맥폐쇄

•망막의 허혈(혈액이 원활히 공급되지 않는 상태)에 의한 신생혈관이 생기지 않도록 레이저로 범안저 광 응고술 시행.
경과에 따라 관찰, 유리체강 내 약물 주사, 유리체 절제술, 혈관 초절개술, 시신경 초절개술 등을 시행.
•황반부(망막의 중심부로 사물의 상이 맺히는 곳) 부종이 있는 경우 황반부에 격자모양 광 응고술을 시행합니다. 이 경우에는 합병증으로 신생혈관 녹내장이 발생할 수 있습니다. → 치료경과 매우 나쁨
부종이 없는 경우 중심 동맥 폐쇄보다 시력에 큰 영향이 없고, 양호한 경과를 기대할 수도 있습니다.

 
 
 

☑합병증

유리체출혈, 망막출혈, 망막부종, 녹내장, 백내장 

 
 
 
 

✔예방

 
 

위험인자가 뇌졸중과 같습니다.
고혈압, 당뇨 환자의 경우 질병 관리를 철저히 해서 합병증을 예방합니다.
적정 체중을 유지해 동맥 경화를 예방합니다.
절주, 또는 금주합니다.
금연합니다.
규칙적으로 유산소 운동합니다.
음식을 싱겁게 먹어 고혈압을 예방합니다.
비타민, 무기질, 오메가 3, 루테인과 제아잔틴, 베타카로틴, 섬유질을 충분히 섭취합니다. (채소, 생선, 해조류)
젊은 사람도 과도한 스트레스는 피하거나 해소하는 것이 좋습니다.