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무지외반증
Hallux valgus, 拇趾外反症
무지외반증이란 엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 심하게 기울어지고 휘어져서 엄지발가락 관절이 안쪽으로 돌출되는 족부 질환입니다. 특히 앞코가 좁은 구두를 자주 신는 여성에게 자주 발생합니다.
중년 여성에게 비교적 흔히 발생하는 질환이지만 치료가 필요한 병으로 알지 못해 방치하는 경우가 많습니다.
원인
1 선천적 원인
- 평발
- 발 볼이 넓은 경우
- 원발성 중족골 내전증
- 과도하게 유연한 발
유전적인 요인은 모계유전의 확률이 큽니다.
1 후천적 원인
- 볼이 좁고 굽이 높은 하이힐을 자주 신는 경우
- 류마티스 관절염의 합병증
증상
엄지발가락이 둘째 발가락 쪽으로 휘어지고 관절이 안쪽으로 돌출됩니다.
- 돌출된 관절 빨개짐
- 돌출된 관절 굳은살
- 돌출된 관절 물집/ 압박성 피부궤양
- 돌출된 관절 염증
- 돌출된 관절 통증
- 돌출된 관절 탈구
- 발 모양 변형 (샘끼발가락 등 다른 발가락에 영향)
- 허리 통증
- 발 피로
- 보행 장애
치료
1 무지외반증이 심하지 않은 경우
증상을 조절하고 변형의 진행을 늦추기 위해서 볼이 넓고 부드러운 운동화와 같은 신발을 착용하거나, 교정을 위한 깔창이나 보형물을 사용합니다.
☑약물 치료
- 소염제 투여: 통증을 완화하고 염증을 가라앉힙니다.
2 심한 변형이 동반된 경우
☑수술 교정
과거: 엄지발가락의 뼈를 절골해 교정 수술
👉 최근: 최소 침습 무지외반교정술(MICA) : 2~3mm 절개
환자의 나이, 변형의 심한 정도, 환자가 가장 불편하게 생각하는 부분 등을 고려하여 수술 방법을 결정합니다. 단지 발의 변형이 심하거나, 예쁜 구두를 신고 싶어서 환자가 수술을 원하는 경우도 있습니다. 하지만 수술은 의학적인 소견을 종합해 결정하는 것입니다. 또한 수술 부위에는 흉터가 남고, 수술 후에도 신을 수 있는 신발에 제한이 있을 수 있다는 것을 알고 있어야 합니다.
수술은 돌출 부위의 뼈를 깎고 인대와 연부 조직의 길이를 늘여주는 방법으로 시행됩니다. 미용적 효과를 기대할 수는 있습니다.
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