시신경염-원인,증상,치료

시신경염(視神經炎)
optic neuritis

시신경의 염증으로 인해 발생하는 시력 감소와 눈 통증과 관련한 질환입니다. 10~40대의  비교적 젊은 연령의 사람들, 그중에서 여성의 발병률이 더 높은 것으로 알려져 있습니다.

원인

대부분 원인을 추정할 수 없습니다.

• 탈수소청 질환: 다발성 경화증, 시신경 척수염, 미만성 경화증
• 탈수초화: 시신경 신경섬유 수초의 염증
• 자가면역 질환: 류머티스 관절염, 루푸스, 쇼그렌병
• 바이러스 질환: 홍역, 인플루엔자, 부비동염, 톡소플라스마증 등의 합병증
• 약물: 예방 백신
• 비타민B12의 부족
• 소아의 경우 감기. 볼거리, 홍역등의 바이러스 질병의 후유증으로 발생할 수 있습니다. (양측성으로 발병할 가능성 높음)

증상

서서히 진행되는 시력감소
시야이상/시야결손
광각상실
눈 뒷부분의 통증
색각 장애

발생 부위에 따른 시신경염 분류

• 유두염(Papillitis)
• 구후시신경염(Retrobulbar neuritis)
• 신경망막염(Reuroretinitis)

진단

시야검사
시력검사
검안경검사
색각검사
뇌 자기 공명영상(MRI)
구심성 동공운동 검사
혈관염, 다발성 경화증 등 기저질환 확인

치료

완전 회복은 아니지만 치료 후 시력은 일부 돌아옵니다. 치료 없이 자연 치유로 시력을 회복하는 경우도 많습니다. 
재발하는 경우 시력과 시기능은 더욱 떨어지며 영구손상될 수도 있습니다.

약물치료

• 고용량 스테로이드: 정맥주사, 경구 스테로이드
• 면역요법: 다발성경화증