척수 공동증-원인, 증상, 치료

✔척수 공동증

syringomyelia, 脊髓空洞症

 
 

척수(Spinal cord) 내부에 뇌척수액, 세포외액 등의 액체의 순환이 막혀 공동(Syrinx, =공간, 물이 가득 찬 낭종)이 형성되고, 이것이 점차 확장하여 척수 신경을 손상시키는 질환입니다. 일반적으로 25~40세 사이에 주로 발생합니다. 노인에게 나타나는 경우는 흔치 않습니다.
 
 

▶뇌척수액

뇌와 척수를 감싸고 있는 체액입니다.
뇌와 척수를 외부의 충격으로부터 보호하고, 영양분이나 노폐물을 운반합니다.

 

 

✔증상

 
 

특히 손에 주로 발생합니다.
증상은 손상받은 척수 부위와 범위에 따라 다양합니다.

통증
이상 감각
감각 소실
해당 부위에 힘이 빠짐
척추측만증(Scoliosis)
운동 이상
체온 이상
땀 흘림 이상
온도 감각 이상
배변 장애(대변실금)
배뇨 장애(요실금)
성기능 장애
혀의 마비
혀 위축
연하 곤란
구음장애
얼굴 감각 마비
안면 마비
동공 수축
눈꺼풀 쳐짐
안면 홍조

 

 

 

✔원인

 

원인을 알 수 없는 경우도 있습니다.

 
 
 
 

아놀드키아리 1형 기형(Arnold-Chiari I malformation)
:뇌와 척수가 만나는 부위에서 발생, 소뇌의 일부가 척추 강 쪽으로 돌출
 
척수 지주막염
외상
척추 측만증
척수 종양
척추 이분증(Spinal bifida)
뇌수막염
뇌출혈
 
 
 

✔진단

정확한 진단: 자기공명영상(MRI)

 
 
 
 

✔치료

 

 

☑수술

•단락술 (지주막하 단락술, 복막강 단락술, 흉막강 단락술)

공동과 외부를 연결해 주는 관을 삽입하여 공동 내의 액체를 샛길(Shunt)로 공동 밖으로 빼는 수술, 

 

•배액술

공동에 가득 찬 물을 제거하는 방법

•척추 절개술

•척추 절단술

•감암적 후궁절제술

•지주막하 공간 확장 성형술

 

 

 

수술 합병증

출혈, 염증, 신경 손상, 악화, 재발

 
 
 
 

☑보존적 치료

*신경 손상으로 인한 통증, 마비를 줄여주는 치료입니다.
 

• 신경완화제 투약
• 신경 재활(Neurorehabilitation): 남아있는 신경 기능을 유지, 사지불완전마비(Quadriparesis)로 인한 합병증 예방
• 물리치료

 
 

✔경과/ 예후

 

환자의 10년 생존율은 50% 정도입니다.
 
 
 
 

✔예방

특별한 예방법이 없습니다.