베르니케뇌증-원인, 증상, 만성음주, 정신이상

베르니케뇌증

베르니케 뇌병증, ~腦症 , 베르니케헤 엔제팔로파증

 
<동의어>
베르니케코르사코프뇌증, polioencephalitis hemorrhagica superior

 

 

 

베르니케 뇌 병증은 비타민 B인 티아민/사이아민(thiamine)의 중증 결핍으로 발생하는 염증•출혈성 뇌 장애입니다. 비자발적인 안구 운동(안진)과 눈의 부분 마비를 비롯해 착란, 무관심, 보행 장애를 유발합니다. 베르니케 뇌병증을 즉시 치료하지 않을 경우 혼수상태 등 심각한 후유증을 초래하고 끝내 사망에 이를 수도 있습니다.

 
 
 

 

원인

 

• 비타민 B1(thiamine)의 결핍
• 알코올을 장기간 사용한 만성 음주자

 

•음주와 상관없는 경우 →장기적인 영양 부족이나 비타민 결핍 : 투석, 기아. 심한 구토(+임신오조) 위 우회수술, 암, AIDS 등 
 

 

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증상

 

• 소뇌성 운동실조  (균형감 상실 →걸을 때 발을 많이 벌리고 걷게 됩니다.)
• 의식장애
• 안구진탕 →불수의적 눈 운동
• 부분 안근마비
• 복시
• 정신이상 →정신황폐, 건망증. Korsakoff 정신병 
• 기립성 저혈압
• 떨림
• 초조
• 체온 저하
• 졸음
• 실신
  
  
  

치료

 

 

• thiamine(티아민)  →3~ 5일 이상 정맥 주사/근육 주사합니다, 
• 마그네슘 →주사 혹은 경구 투여
• 음주 중단
• 멀티비타민
• 전해질 교정 (칼륨 등)

 

예후

 
 

즉각적인 치료는 모든 이상을 교정할 수 있습니다. 특히 눈 문제는 대개 24시간 내로 호전됩니다.

치료가 늦어지면 약 10~20%가 사망합니다. 생존자의 80%는 기억 장애 등이 완전히 회복되지 않고 코르사코프 정신병(Korsakoff 증후군, 건망증후군)이 발병합니다. 코르사코프 정신병과 베르니케뇌증, 이 두 질환이 결합된 경우 베르니케-코르사코프 증후군이라 합니다.