치핵-원인, 증상, 치료

치핵(痔疾)
hemorrhoid

항문 주변의 혈관과 결합조직이 돌출하거나 출혈하는 현상입니다. 일반적으로 치(痔)질의 증세 중 가장 흔한 질환입니다.

1. 내치핵

출혈/ 직장 탈출 포함 치핵 조직이 항문 외부로 빠져나옴. 혈전으로 인해 괴사가 된 경우에만 통증

2. 외치핵

항문 밖의 치핵 조직이 덩어리처럼 부풀어 만져짐(췌피), 강한 통증

3. 혼합 치핵

내치핵+외치핵

원인

압력

• 딱딱한 대변
• 유전적 소인
• 배변을 위해 힘을 주는 습관
• 장기간 변기에 앉아 있는 것
• 기타 잘못된 배변 습관
• 장기간 서 있는 것
• 복압 상승
• 비만
• 임신
• 출산
• 음주
• 변비
• 설사

증상

출혈
탈항문
통증
가려움증
불편감
항문 탄력 저하(피부가 늘어짐)
항문에 덩어리가 만져짐
항문이 빠짐

진단

• 직장 수지 검사  (손가락으로 검사)
• 문진
• 대장 내시경

직장 탈출증, 악성 종양 등과의 감별이 필요합니다.

치료

병기에 따른 적절한 방법으로 치료합니다.

• 휴식
• 섬유질 식이
• 물 마시기
• 금주
• 온수 좌욕
• 배변 습관 개선
• 좌약
• 변비약
• 혈액순환 개선제
• 적외선 응고법(infrared photocoagulation)
• 레이저 응고법
• 경화제 주입(sclerosis)
• 환상 고무 결찰술(elastic ligation): 고무로 묶는 방법
• 한랭 치질 수술(cryosurgery)
• 치핵 절제술(excisional hemorrhoidectomy)

경과/ 부작용

• 통증
• 괴사
• 혈전증
• 대량의 항문 출혈
• 변실금
• 항문 협착
• 배뇨 장애
• 감염