치열-원인, 증상, 치료

치열(裂肛)
anal fissure

항문 입구에서 항문 하부의 피부가 찢어지는 증상입니다.
치열은 가장 흔한 3대 항문병(치열, 치핵, 치루) 중 하나입니다.

원인

딱딱한 변에 의한 손상(변비)
설사
배변 습관 (과도한 힘주기/ 오래 앉아있기)
분만에 의한 외상
성교

증상

• 변이나 휴지에 선홍빛 피가 묻어 나옴
• 통증 
• 가려움
• 항문 소양증
• 불편감
• 전초퇴→치열이 생겼다가 치유되기를 반복하며 항문 피부가 혹처럼 늘어짐(췌피)
• 궤양

진단

• 수지검사
• 문진
• 항문경 검사
• 항문 초음파 검사
• 대장 내시경 검사→대장암, 크론병 등과의 감별

치료

☑보존적 치료(급성 치열)

• 변 완화제
• 섬유질 식이(변비 개선)
• 약 40~45℃ 온수 좌욕
• 니트로글리세린(nitroglycerin) 연고
• 좌약

☑수술적 치료(만성 치열: 췌피 발생)

치열이 장기간 반복되어 만성화되면 내괄약근의 섬유화가 진행.
보존적 치료만으로는 호전되지 않습니다.

• 내괄약근 측방 절개술: 항문압 감소, 비교적 간단한 수술
• 집 모양형 피부판 이동술(house flab): 궤양 부위에 피부 이식

합병증

변실금

예방 

변비 x

충분한 섬유질 섭취
충분한 수분 섭취
맵고 짠 고자극 음식 피하기
용변은 규칙적으로 5분 이내로 끝냅니다.
항문 청결
금주
금연
민간요법 금지