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투베르쿨린 (피부) 검사
Tuberculin test, PPD
결핵이 의심되거나 결핵을 유발하는 약제를 사용하기 전, 결핵 치료를 받는 도중에 결핵의 유무를 확인하기 위해 시행하는 검사입니다. BCG 접종을 받은 사람도 결핵에 감염될 수 있으므로 PPD를 시행할 수 있습니다.
해당 PPD는 OT(Old Tuberculin)라고 하여 표준적 PPD(Purified Protein Derivate)와는 구분합니다.
투베르쿨린
결핵 진단을 위한 피부 검사에 쓰이는 항원으로 결핵균에서 추출한 글리세린
👉투베르쿨린 검사
결핵균의 배양액으로 정제한 투베르쿨린(PPD)을 피내에 주사한 뒤, 48~72시간 후에 피부 병변의 크기로 결핵의 감염 여부를 판단하는 검사
검사 방법
1. 팔의 안쪽 부분의 진피표층에 정제 투베르쿨린(PPD)을 0.1cc 주사합니다.
2. 48~72시간 후에 주사 부위를 관찰합니다. 결절이 부풀어 오른 크기를 측정합니다. 결절이 붉게 변한 크기를 측정하는 것이 아닙니다.
✅WHO 국제표준
- 직경 4mm 이하: 음성 -
- 5~9mm 정도: 의양성 士
- 10mm 이상: 약양성 +
- 10mm 이상: 경결 중등양성 ++
- 10mm 이상: 경결 및 이중발적 수포 괴사 강양성 +++
- *BCG를 접종하지 않은 신생아가 5mm 이상: 양성
= 양성반응은 결핵균에 대한 세포면역이 있음을 의미합니다.
✔양성
- 대부분의 경우 결핵균에 감염된 적이 있거나
- 현재 활동성 결핵에 감염되었거나
- 결핵균과 유사한 세균(비결핵항산균)에 노출되었거나
- 결핵 예방주사(BCG)를 맞은 경우를 의미합니다.
※활동성 결핵을 확인하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다.
림프구증식질환, 사르코이드증, 면역조절제나 스테로이드제를 사용하고 있거나, 홍역, AIDS 등 세포면역이 저하된 사람에게는 반응이 잘 나타나지 않을 수 있습니다.
주의사항
- 주사 부위를 붕대나 반창고로 덮지 않습니다.
- 주사 부위를 문지르거나 긁지 않습니다.
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