호산구성 식도염-원인,증상,치료

✔호산구성 식도염

eosinophilic esophagitis‧EoE, 好酸球性 食道炎

 
 

백혈구의 일종인 호산구가 식도벽을 채워서 발생하는 알레르기성, 염증성 장애입니다. 주로 소아기에 발병하지만 모든 나이의 성인에게도 생길 수 있습니다.
 

 
 

✔증상

 

소아의 음식 거부
식욕 부진
삼킴 장애(삼킴 곤란)
식도 음식 박힘
식도 협착
식도 폐쇄
구토 (혈액 동반)
체중 감소
복통
흉통
속 쓰림
위식도 역류병(GERD)과 유사한 증상.→타는듯한 가슴 통증.

✔위험인자 (원인)

 

음식 알레르겐
유전적 요인
환경 요인
자가면역질환▶염증성 장 질환(궤양성 대장염, 크론병, 베체트 병 등), 류마티스 관절염, 셀리악병 등

 
 
 

✔진단

 

내시경 검사
바륨 삼킴 x-ray
식도 근육 생검

 
 

✔치료

 

☑식단 조절

알레르기가 밀접한 관련이 있지만 어떤 음식이 질병 발생 과정에 관여하는지 알아내고자 하는 알레르기 검사는 효과가 좋지 않은 편입니다.
(six food elimination diet, SFED) ▶밀, 유제품, 어류/조개류, 땅콩/견과류, 달걀, 콩의 6가지 식품을 포함하지 않는 식단을 따릅니다.
또는 동물의 젖, 글루텐을 포함한 곡물 등을 제한합니다.

 
 

☑양성자 펌프 억제제(PPI) 

넥시움®등 에스메라졸 경구투여

☑코르티코스테로이드

사노피와 리제네론의 주사제 두필루맙(상품명 듀피젠트 Dupixent, + 일본 다케다 파마슈티컬스(4502.T)의 경구형 치료제 이오힐리아:(Eohilia, Eohilia, budesonide)도 최근 FDA 승인 획득.

☑내시경 치료

식도가 협착된 경우, 식도 내에서 풍선을 부풀려 식도를 팽창시키는 풍선 카테터를 사용합니다.

☑주사 및 주입 요법 연구 중

체내 호산구 경로를 표적으로 하는 치료입니다.

 
 


 

✔예후

장기간 치료되지 않은 호산구성 식도염은 식도의 재형성을 일으켜 협착, 삼킴 장애를 일으키는 샤츠키고리(Schatzki ring, Schatzki–Gary ring)를 초래합니다.
더 나아가 식도 괄약근에도 문제가 생겨 연하장애와 흉통을 일으키는 식도이완불능증(Esophageal achalasia, achalasia)으로 이어질 수 있습니다.