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노출증
露出症, exhibitionism
성도착증(paraphilia)
자신의 벌거벗은 몸, 특히 성기, 엉덩이, 가슴이나 성행위를 알지 못하는 사람이나 예상하지 못하는 사람에게 노출시키려 하는 충동을 반복적으로 보이는 질환입니다.
⇢ 드물게 사전 동의한 사람이 자신을 지켜보기를 원합니다.
야외노출, Dickpic: Dick picture, 자위행위 동영상 전송
노출증자는 주로 남성에 해당하며 희생자(여성, 성별 구분 없는 아동)의 경악, 충격에 빠뜨리며 쾌감, 흥분, 만족감을 얻습니다. 대부분 실제 이루어지는 성적 접촉은 없습니다.
👉혐오스런 반응을 통해 자신의 남성성을 확인하려는 의도를 지닙니다.
노출증 환자가 강간을 하는 경우는 거의 없다고 하지만 명백한 범죄 행위입니다. 체포된 남성 성범죄자의 30%는 노출증 환자입니다.
여성의 경우 직접적인 성기노출보다 야하게 입고 전신을 노출시켜 시선을 즐기는 소극적인 증세가 일반적입니다. 이는 일련의 사회 분위기와도 연관이 있을 것으로 생각됩니다. 대개는 정상으로 간주합니다.
원인
유년기의 충격적인 경험/ 사건과 관련
- 거세 불안 ⇢ '자신의 성기가 잘릴지도 모른다는 공포'
- 호르몬 이상
- 사리분별력(지남력) 붕괴→ 중증 치매, 만성 섬망, 중증 정신분열증 (이 경우는 환자가 정신이 온전치 못하기 때문에 노출증이라고 단정지을 수 없습니다.)
증상
(낮선 사람에게) 성기, 혹은 성행위 노출
이는 성적 흥분을 발생시킵니다.
노출 후 자위행위
치료
※치료는 주로 노출증 환자가 체포된 이후 시작됩니다.
어릴 때부터 이런 증상이 시작되었고, 노출을 자주 할수록, 죄책감이 없고, 수치심을 못 느낄수록 치료에 대한 예후가 좋지 않은 편입니다. 기혼인 경우 결혼 생활에도 문제가 있는 경우가 많습니다.
✅원인 치료
✅인지행동 요법
- 심리치료
- 지원 모임(그룹 치료)
✅약물 치료
☑항우울제
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)
☑테스토스테론 수치를 낮추는 약물
류프롤리드, 아세트산 메드록시프로게스테론
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