당뇨망막병증/ 당뇨합병증- 실명유발 안질환

당뇨망막병증

diabetic retinopathy

 
 
 
 
 

당뇨 합병증

 

혈류 감소로 망막 손상이 손상되어, 결국 실명하는 허혈 망막 질환입니다.
 

 

 

원인

 
 
 

당뇨병 유병 기간이 길어졌거나, 지속적인 고혈당으로 망막 내의 모세혈관 약해져 손상되면 망막으로 가는 혈류가 감소하게 됩니다. 이는 망막 혈관에 구조적인 변화를 일으킵니다.

또한 손상된 혈관에서 혈액과 체액이 누출되어, 망막 부종과 시세포층의 기능손상을 유발할 수 있습니다.
 

 

 

위험 요인

만성 고혈당증
고혈압
고지혈증
임신
사춘기 성장 호르몬
신장 질환

 

 

증상

 
 

초기에는 증상이 없을 수 있습니다.

 

비문증, 변시증, 광시증 

 
 
 
 

①비증식당뇨망막병증

 
특별한 증상이 없습니다.
안저검사 시, 미세동맥류(혈관이 부풀어 혈관에 혈액이 차 작은 돌출부가 관찰되는 이상 상태)가 확인될 수 있습니다.
 

☑황반부종

황반부에서 혈액성분이 누출되는 상태로 시력 저하를 발생시킵니다. 이로 인해 실명하는 경우가 많습니다.

 

 
 

②증식성 당뇨병성 망막증

 

☑신생혈관 발생

신생 혈관이 비정상적으로 증식합니다, 이 혈관들은 쉽게 출혈이 일어나 시력을 감소시키게 됩니다. 출혈 양이 많을 경우 빛만 감지할 정도로 시력을 상실하게 됩니다. (유리체 출혈, 망막 앞 출혈, 견인 망막박리)
• 통증성 녹내장을 야기할 수도 있습니다.

 
 
 

 

치료

 

 

✅비수술적 치료

 

☑혈당과 혈압 조절

 

☑황반부종 치료

 

👉레이저 치료

• 미세혈관류▶국소레이저 치료
• 확산누출부위/ 모세혈관비관류▶격자 레이저치료

 

👉눈 주사 (유리체강 내 -혈관내피 성장인자[VEGF] 주사)

• 트리암시놀론
• 라니비주맙
• 베바시주맙

 
또는

• 애플리버셉트
• 코르티코스테로이드 덱사메타손

 
 


 

최근 국내기업 대웅그룹 계열사인 대웅테라퓨틱스는 약물을 눈에 떨어뜨리는 점안제(안약) 형태 당뇨망막병증 치료제 후보물질 'DWRX2008'의 임상 1상 시험계획을 식품의약품안전처로부터 승인받았다고 발표했습니다.

👉DWRX2008
대웅제약[069620]이 국산 36호 신약으로 먹는 당뇨병 치료제 '엔블로'의 주성분 '이나보글리플로진'의 투여 경로를 안약 형태로 변경한 것

 
 

✅수술

 

☑유리체절제술

손상된 혈관에서 대량 출혈이 있을 경우 시행 가능

 

 
 


 

예방

 
 

제1형 당뇨/ 제2형 당뇨 환자 모두 반드시 정기적으로 안과 검진을 받습니다.
특히 사춘기와 임신한 경우에는 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
당뇨가 없더라도 40세 이상은 6개월 또는 1년 단위로 안저검사 등을 받는 것이 좋습니다.