허혈성 대장염- 왼쪽 복통. 설사, 혈변

허혈성 대장염

ischemic colitis, Ischämische Kolitis, 虛血性大腸炎

 
 

👉허혈의 뜻

일반적으로 조직이나 장기가 생존하는데 필요한 혈류가 부족한 상태를 뜻함.  (산소와 영양 부족)

 

 
 

✔정의

 

 

혈관의 뚜렷한 폐쇄 없이 미소혈전, 색전, 동맥 경화 등에 의한 대장의 혈류 감소(장관 허혈)로 인해 대장 조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환입니다. 혹은 대장에 상처를 입은 상태에서 발생하기도 합니다.
 
 
* 노인에게 많이 발생합니다.
 

 
 

 

➡위험 인자

 

 

• 고령자
• 동맥경화증
• 고혈압
• 악성 변비 (배에 힘을 많이 주는 사람/ 변비로 인해 완하제를 복용하거나 관장한 경우)
• 당뇨
• 울혈성 심부전 (심장 질환)
• 뇌출관장해 
• 복부 수술 경험
• 대장암
• 대장협착
• 대장게실
• 패혈증
• 탈수
• 혈관염
• 경구피임약
• 저혈압
• 색전증(塞佺症)
• 장거리 마라톤

 
 


 

✔증상

 

왼쪽 배가 쥐어 짜듯이 아파요!  

 

좌측 결장 염증

 

 
 

• 무증상
• 갑작스러운 복통 (복부 압통)
• 구역
• 구토
• 장 마비
• 설사
• 피가 섞인 설사
• (드물게 발생) 장괴사, 복막염, 쇼크

[진단]

대장내시경검사: 대장 점막을 관찰해 병변부위 장관의 부종, 발적(發赤), 타협출혈성과 종주(縱走) 궤양, 짓무름 확인
주장(注腸) 검사:모 지압혼상(母指壓痕像) 확인▷손가락으로 누른 듯한 모양 확인
대장 조영술
단순 복부촬영: 장벽이 부은 모습, 장이 마비된 징후 확인

 
 
 
 

✔치료

 

✅보존 요법

 

• 금식
• 수액 처방
• 광범위 항생제 투여
• 입원

 

⚠ 대부분 1주일 이내에 완벽히 자가 치료됩니다.

그러나  증세가 심하거나 치료가 늦어지면 대장 괴사, 거대결장, 괴사, 장천공, 복막염·쇼크 등으로 발전하며  영구적 대장 손상 등으로 치료 경과가 아주 나쁘거나 또는 사망할 수도 있습니다.

 
 

 
 
 

✔생활 가이드/ 예방

 

 

• 고령자/ 고혈압, 당뇨병, 심장병등 만성 성인병을 가지고 있는 경우 평소 관리하고, 치료합니다.
• 변비 치료: 물, 키위, 바나나, 사과. 해조류, 고구마, 양배추 통곡물 등 음식으로 변비를 치료합니다. 배변 시 배에 많이 힘을 주지 않습니다. 
• 재발하는 경우는 거의 없습니다.