미만성 거대 B세포 림프종-악성 림프종, 혈액암

미만성 거대 B세포 림프종

Diffuse Large B Cell Lymphoma, DLBCL

 
 

림프종: 림프조직 세포들이 악성 전환되어 생기는 종양

 

※림프종은 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종(악성 림프종)으로 구분합니다.
 
미만성 거대 B세포 림프종은 B-림프구에서 기원한 림프종으로 비호지킨 림프종 중 가장 많은 비율을 차지합니다. 연령대에 상관없이 발병하지만 주로 노년층에서 발생합니다.

 

 
 

💡림프절

림프절은 간질액이나 림프에 있는 미생물을 여과하는 기능을 합니다. 또한 인체 내로 들어온 병원체를 인식해 면역반응을 일으킵니다.

 
 


 

원인

 

알 수 없는 경우가 많습니다. 

 




 

위험 요인

 

 

• 엡스타인-바 바이러스 (Epstein-Barr virus; EBV)
• 장기 이식→ 신장 이식,심장 이식, 조혈모 세포 이식
• 후천성면역결핍증
• 선천성면역결핍증후군
• 자가면역질환→ 쇼그렌 증후군, 루푸스 , 류마티스 관절염
• 항암화학요법/ 방사선 치료

 
 


 
 

증상

 

 

• 발열
• 야간 식은땀
• 체중 급격히 감소
• 림프절 부음 (종대) 👉 특히 목,사타구니, 겨드랑이
• 장폐색
• 출혈
• 천공

 
 
 
 

진행 단계

 
 

1기	하나의 림프절/ 림프조직 (비장, 흉선, 왈데이어 링) 부위 침범
2기	흉격막의 한쪽으로 두 개 이상의 림프절 침범
3기	흉격막의 위아래 전부 림프절이나 림프조직 침윤
4기	림프절 외 조직 침윤 외 다른  림프절 외의 침범 두 곳 이상의 림프절 외 침범 간/ 골수의 침범

 
 
 

치료

 

항암화학요법을 하지 않을 경우: 수개월 내에 사망

 

치료받은 환자의 절반은 완치합니다.
24개월 이내로 재발, 전이된 경우는 예후가 급격하게 나빠집니다.
 
 
 
 

✅복합항암화학요법 표준 치료

 

☑CHOP요법 (항암제)

• 사이클로포스파마이드
• 아드리아마이신
• 빈크리스틴
• 프레드니손 요법

 

+ 표적 항암제: 리툭시맙(rituximab) 병합 치료 ➡ R-CHOP 항암요법이라고 합니다.

 
 
 
 

항암제 부작용

오한, 발열, 저혈압, 두통, 속 쓰림, 위장 장애, 고열, 탈모, 폐렴, 구토, 피곤, 빈혈, 감염 (대상포진)

 


 

✅국소 방사선 치료

 

✅자가조혈모세포이식 (수술)

 

 
 



 

생활 가이드

 
 

흡연자는 금연합니다. 폐렴의 위험이 있습니다.
항암 치료 후 감염이 일어나기 쉬우므로 일정 기간 음식은 익혀 먹습니다.