백일해-증상,치료,원인

✔백일해

百日咳, pertussis

 

훕(whoop) 소리가 나는 발작성 기침

 

 
그램 음성균인 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 감염되어 발생하는 전염성이 높은 호흡기 질환입니다. 연령이 어릴수록 치명적이며 특히 1세 미만 영아의 사망률이 높습니다. 유증상 환자는 격리합니다.
→질병분류코드: A37.0~A37.9
 
 
 
 
 

✔증상

 

☑잠복기: 약 3일~ 2주

 

특징적인 기침감기 증세

 

✅카타르기 (1~2주)
👉 전염력 제일 강함 

 

가벼운 상기도염 증상

• 콧물 
• 결막염
• 눈물
• 경미한 기침
• 전신 쇠약감
• 가벼운 발열
• 식욕 부진

 

✅경해기 (4주 이상)

 
:안구 충혈, 구토를 동반하여 훕 하는 들숨소리가 납니다.
호흡이 곤란해지는 기침 발작은 대부분 야간에 더 흔하게 발생합니다.
 

+다량의 점액이 발생하며 소아의 경우 거품 형태로 나타내거나 삼킬 수도 있습니다.
탈진, 호흡 정지(무호흡), 피부가 파랗게 변하는 청색증, 안구 부종, 경막하 출혈을 동반할 수 있습니다.

 

✅회복기 (2~3 주)

 
:구토, 발작성 기침이 서서히 감소합니다.
 

 

✔원인

 
 

인간: 백일해균의 유일한 숙주

 

☑️원인균

보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)

☑️전파 경로

기침으로 인한 비말, 직접적인 접촉 등
→무증상 성인이 주요 경로

 
 

 

✔치료

✅항생제 투여

• 에리스로마이신(Erythromycin)
• 클라리스로마이신(Clarithromycin)
• 아지스로마이신(Azithromycin)

 

⚠입원 치료

➡3개월 미만 영아, 심폐 질환이나 신경 질환이 있는 소아

항생제 치료
호흡 보조기

 

✔합병증

 

👉대부분의 소아는 점진적으로 완전히 회복합니다.

• 저산소증
• 뇌출혈
• 뇌염
• 경막하출혈
• 뇌 손상
• 지적장애
• 각혈
• 중이염
• 설사
• 구토
• 항문탈출(탈항, 치핵 악화)

⚠신생아~ 1세 미만 소수의 영아(6개월): 사망
영아: 폐렴, 무기폐, 기관지확장증, 폐기종, 중이염 등

 

 

✔예방

 

☑모든 소아(생후 2개월부터 11~2세)

➡백일해 백신(P) 예방 접종 
:디프테리아(D)와 파상풍(Ta) 백신과 DTaP

어릴 때 예방 백신으로 막을 수 있지만, 다양한 연령이 걸릴 수 있기 때문에 백일해는 흔한 질병입니다.

 
 
 
 

☑환자와의 접촉자

➡에리스로마이신(Erythromycin) 투여
(간혹 클라리스로마이신 or 아지스로마이신/ 생후 1개월 미만의 영아: 아지스로마이신 투여)

※예방 접종과 관계 없음
 

 

*가족 내 접촉자의 70% 이상에게 전파됩니다.
백일해에 걸리면 최소 5일에서 전염성이 사라지는 3주간 등교나 등원을 중지합니다.
기침 예절을 지키고 올바른 손 씻기를 생활화합니다.
개인위생 수칙을 지킵니다.