벨 마비, 특발성 안면 마비-증상, 원인, 치료

 

벨 마비
(Bell's palsy)

 

꽤 흔한 질환으로 모든 연령에서 발생할 수 있는 일시적 안면마비의 한 유형입니다. 남녀 발병률은 동등하며 회복 예후가 좋은 편입니다.

원인

 

 

정확한 발생 기전은 밝혀지지 않았습니다.

✅위험요인

 

 

• 당뇨병
• 임신→ 출산에 영향을 주지는 않습니다.
• 바이러스 감염

 대상포진, 단순 포진. 코로나19, 볼거리, 풍진, 단핵구증, 거대 세포 바이러스, 콕사키 바이러스, 인플루엔자 등

• 면역 장애

증상

 

전조증상: 귀 뒤 통증

 

귀 뒤쪽 마비
표정 제어 불가(눈 깜빡임, 미소 짓기, 콧구멍 벌리기 등)
얼굴이 일그러진 느낌
얼굴 감각 이상
물을 마실때 줄줄 샘
빨대의 사용 어려움
침이 흐름
미각 상실
청각 이상, 청각 부전
안구 건조
눈물 많아짐
충혈
두통
목 통증
기억력 이상
균형감각 이상

진단

 

 

• 진찰
• CT
• MRI
• 청각 검사
• 누액분비검사
• 타액분비검사
• 신경전도검사

치료

 

불완전 마비의 경우 약 90% 이상의 환자가 완전히 회복합니다.
완전 마비의 회복률은 약 70%입니다.
정확한 치료를 위해서는 뇌종양, 뇌졸중, HIV. 유육종증, 중증 근무력증, 라임병 등과의 감별이 필요합니다.

☑️약물치료

 

• 코르티코스테로이드
• 항바이러스 제제(아시클로버)

☑️수술

 

• 안면신경 감압술

미국신경학회(American Academy of Neurology)는 이를 권장하지 않습니다.
수술로 얼굴신경을 완전히 회복시키는 것은 어렵습니다.

☑️눈을 감을 수 없는 경우

 

• 안약
• 안대

☑️물리치료