사르코이드증(유육종증)-증상,원인,치료

✔사르코이드증

sarcoidosis

 

 

원인을 알 수 없는 전신적 염증 질환입니다. 침범한 부위나 개수에 따라 예후가 다릅니다. 과거에는 유육종증이라는 이름으로 불렀습니다. 이 병은 코로나, 독감과 혼동하기 쉬우나 육아종을 특징으로 합니다.
 
 

✔증상

 
 

폐를 침범하여 나타나는 증상이 가장 흔합니다.

 

 

일반 사항: 발열, 피로, 림프절 비대, 흉통, 식은땀, 피로감(권태감), 식욕 부진, 체중 감소, 관절 통증
폐: 기침, 호흡 곤란, 출혈, 흉부 불편감, 우측 심부전
눈: 통증, 발적, 건조증, 녹내장, 포도막염
피부: 융기된 형태의 붉은 홍반(플라크), 출혈반점, 평평한 반점, 색소 침착 부비동염/ 루푸스 동창과 유사
간, 비장: 육아종(환자의 최대 75%가 간의 육아종), 간비대, 상복부 통증
심장: 두근거림, 어지러움, 우측 심부전(폐성 심장), 폐고혈압
관절, 근육, 뼈: 염증, 통증, 근쇠약
신경계: 복시, 청력 상실, 얼굴 한쪽 처짐, 아르기닌 바소프레신 결핍증(중추성 요붕증)→ 소변 과다 생성
고칼슘 수치: 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 갈증, 과도 소변 생성
신장: 기능 저하, 고칼륨 수치로 인한 신장 결석 등

 

 
 

✔위험 인자

 

명확한 원인이 알려져 있지 않습니다.

 

 
염증 자극:  프로피오니박터 아크네(Propionibacter acnes)⇢ 여드름의 원인균
연령: 20~40대
성별: 여성
결핵균
세균
바이러스 감염
분진 노출



 
 
 

✔진단

 

흉부 영상 촬영: 흉부 X선 및 CT
생검: 조직 검사
폐 세척
폐기능 검사
양전자 방출 단층촬영(PET) 스캔
혈청 검사
 
 
 

✔치료

 

무증상이거나 대부분의 경우에는 추적 관찰만 합니다.

 

 

• 비스테로이드성 항염증제
• 코르티코스테로이드
• 면역 억제 약물: 메토트렉세이트·아자티오프린 등
  
  

 
 

☑눈에만 침범한 경우

국소 스테로이드 (안약)

☑폐가 손상된 경우

COVID-19 예방접종

 
 
 

✔경과, 예후

 
 

폐 사르코이드증이 있는 사람의  2/3는 병이 자연치유 되거나 없어집니다. 폐질환이 없는 경우는 예후가 좋은 편입니다. 그러나 간질성 폐 질환, 심장을 침범하는 경우는 예후가 좋지 않습니다.
흡연은 사르코이드증의 악화 요인입니다. 금연합니다.
스테로이드 장기 치료 부작용으로 골감소증, 고혈압, 당뇨 등의 부작용이 생길 수 있으니 미리 예방하고 관리합니다.
 

 
 

관련질병: 뢰프그린 증후군