세로토닌 증후군/ 유발 약물 종류

세로토닌 증후군

Serotonin Syndrome

 
 

세로토닌 증후군은 높은 체온, 근육 연축, 불안 또는 섬망을 유발하는 경향의 생명을 위협할 수 있는 약물에 의한 세로토닌의 과도한 활성화 반응입니다. 세로토닌 증후군은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
 

 
☑세로토닌은 행복 호르몬이라고 알려진 물질입니다. 세로토닌의 결핍은 슬픔과 우울한 기분에도 관련되어 있습니다.

 



 

세로토닌 증후군 유발 약물

 

 

☑항우울제 1
모노아민 옥시다아제 억제제

• 페넬진
• 셀레길린
• 트라닐시프

☑항우울제 2
세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제

• 부프로피온
• 네파조돈
• 트라조돈
• 벤라팍신

☑항우울제 3
선택적 세로토닌 재흡수 억제제

• 시탈로프람
• 에스시탈로프람
• 플루옥세틴
• 파록세틴
• 세르트랄린

 

☑항우울제 4
삼환 항우울제

• 아미트립틸린
• 데시프라민
• 도세핀
• 이미프라민
• 노르트립틸린
• 트리미프라

☑중추신경계(CNS) 자극제

• 암페타민
• 코카인
• 메타암페타민
• 3,4-메틸렌디옥시메탐페타민(MDMA 또는 엑스터시)
• 메틸페니데이트
• 펜테르민
• 시부트라민

☑환각제

• 리세르그산 디에틸아미드(LSD)
• 5-메톡시-디이소프로필트립타민(“폭시 메톡시”)

☑약초

• 너트멕
• 파낙스(아시안 또는 아메리칸) 인삼
• 세인트 존스 워트(St. John’s wort)
• 시리아 루

☑5-히드록시트립타민(5-HT1) 작용제(트립탄)

• 알모트립탄
• 일레트립탄
• 프로바트립탄
• 나라트립탄
• 리자트립탄
• 수마트립탄
• 졸미트립탄

☑아편유사제

• 부프레노르핀
• 펜타닐
• 히드로코돈
• 메페리딘
• 옥시코돈
• 펜타조신
• 트라마돌

 
 

+☑파킨슨 치료제

식약처는 마오비정 상호작용 항목에 MAO 억제제인 다른 약물(리네졸리드(가역적, 비선택적 MAO 억제 작용을 하는 옥사졸리디논계 항균제) 포함)과 병용투여 시 고혈압 위기의 위험을 증가시킬 수 있어 병용투여하지 않는 조항을 신설하였습니다. 또한 아편유사제(예 페티딘 및 그 유도체, 또는 트라마돌)와 선택적 MAO-B 억제제를 포함한 MAO 억제제를 병용 투어를 금하며. 위 약의 투여중지 후 아편유사제를 투여하기까지 적어도 14일 이상 사이를 두어야 한다는 조항을 신설했습니다.

☑기타

 

• 부스피론
• 클로르페니라민
• 덱스트로메토르판
• 그라니세트론
• 5-히드록시트립토판
• 레보도파
• 리튬
• 메토클로프라미드
• 올란자핀
• 온단세트론
• 리스페리돈
• 리토나비르
• 트립토판
• 발프로에이트

 

자료출처• 참고 :MSD
(글로벌 의학 지식 매뉴얼 제공/ USA에 본사 소재.)

 
 

증상

 

보통 약물 섭취 후 24시간 내에 시작되어 24시간 이내에 해소되지만, 신체가 약물을 분해하는 데 필요한 시간에 따라 증상이 더 오래 지속될 수도 있습니다.

 

 

• 불안
• 초조
• 쉽게 놀람
• 동공 확장
• 혼돈/ 섬망
• 근육 연축
• 근육 강직
• 빠른 심박수
• 빈맥
• 고혈압
• 저혈압
• 고열
• 홍조
• 발한
• 떨림
• 구토
• 설사

치료

 

✔우선 세로토닌 수용체에 영향을 미치는 약물 중단


체온 하강을 위해 환자 냉각 치료 모니터링

 

 

✅경증

 

• 진정제 투여: 벤조디아제핀

 

✅중증

 

• 중환자실 입원
• 세로토닌 차단제 투여: 시프로헵타딘

 
 심한 경우 전신성 간질, 혼수상태로 진행합니다.
 

예후

 

 

즉각적인 치료에 대한 예후가 좋습니다. 증세가 심각한 경우 대사선 산증, 저산소증, 파종성혈과내 응고 등의 증상을 보일 수 있습니다.