테니스엘보/ 외측상과염- 팔꿈치 통증

테니스엘보= 외측상과염

Tennis elbow

 

손목 관절의 근육(신전근)에 반복된 무리가 가해졌거나 직접 팔꿈치 바깥 부위를 부딪힌 경우 발생합니다.
 

팔꿈치 바깥쪽과 뒤쪽에 통증이 발생하고, 손목을 펼 때 사용하는 근육이 손상돼 발생하는 염증질환입니다. 테니스의 백핸드(backhand) 자세에서 팔꿈치 바깥이 무리한 힘을 받게 된다고 하여 이러한 이름이 붙었습니다.
 

※발생 주의

 

• 무리한 스포츠(테니스, 스쿼시, 배드민턴, 골프, 탁구, 야구)를 한 경우
• 손과 팔을 반복적으로 많이 사용하는 직업군 (주부, 요리사)
• 외상- 팔꿈치 손상을 입었던 환자

 


 

증상

 
 

팔꿈치 전완부 외측에서 통증이 서서히 시작됩니다.
통증은 팔꿈치 둘레에서 팔뚝 중앙으로 확산될 수 있습니다. 
팔뚝 근육에 계속해서 힘을 가하면 악화되어 나중에는 팔을 사용하지 않을 때에도 통증이 유발되기도 합니다.
 

 

치료

 

발병 초기에는 아픈 팔의 사용을 자제하는 것만으로 증상이 완화될 수 있습니다.

①보존적 치료

 

☑휴식

과도한 근육 사용으로 힘줄에 반복적으로 부하가 생기면 손상된 힘줄이 정상적으로 회복될 수 없습니다. 

 

☑운동치료

• 손목 신전근을 늘리는 스트레칭 

 

☑물리치료

• 표재 / 심부 열치료
• 펄스 초음파
• 도수 치료

 

 

☑약물치료

• 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)

 

☑보조기 착용

• Conterforce brace
• Elbow power strap (팔꿈치 파워 스트랩)
• 손목 신전 부목 고정

 

☑주사요법

 

• 스테로이드 국소 주사
• 코르티코스테로이드 팔꿈치 주사

 

☑얼음찜질

☑기타 치료

 
※스테로이드에 대한  거부감으로 인해 치료 효과가 검증되지 않은 다른 주사 치료 사용
 

• Botulinum toxin 주사
• Platelet-rich plasma(PRP) 치료 ▶자가혈액에서 혈소판을 추출한 혈장

 

②물리적 치료 (수술)

일반적으로 수술이 필요한 경우는 거의 없습니다. 보존적 치료를 시행했음에도 효과가 없는 경우 고려할 수 있습니다.
 
 

 

➡개방적 수술

 총 신전 건의 기시부 육아 조직과 신경을 제거하는 수술

 
 

➡관절경적 수술

내시경처럼 관절경을 이용해 활액성 융모(Synovial fringe)를 절제하고, 이환된 건 기시부를 절제하는 수술

 
 
 

경과

 

보존적 치료의 성공률은 약 95% 입니다.

 
 

 
 

예방/ 생활가이드

 

무리한 운동을 피합니다.
근육이 충분히 쉴 수 있도록 합니다.
지나친 반복 사용으로 부하를 주지 않습니다.