전립선암(전립샘암)- 원인, 증상, 치료

전립선암 (=전립샘암)

前立腺癌, prostate cancer

 

 

남성에게만 있는 장기인 전립선에 악성 종양이 생긴 것입니다.
 
 

👉전립선

방광 바로 밑에서 정액을 구성하는 액체 성분의 일부를 만들어 분비하는 생식 기관
전립선은 요도를 둘러싼 밤 열매 모양을 하고 있습니다.

 
 

 

 

⚠위험요인

 
 

원인이 명확하게 밝혀지지 않았습니다.

 

 

• 유전→ 암 가족력, 인종: 흑인 (아프리카계 미국인)
• 비만
• 당뇨
• 서구화된 고열량 고지방 식사
• 남성 호르몬
• 연령 ⇢ 50대 이상
• 제초제/ 살충제 (베트남전에 사용된)

 



 

증상

 
 

요도 압박

 

 
 

• 무증상: 진행기에 이르기까지 아무 증상이 없습니다.
• 배뇨 곤란(소변이 잘 나오지 않음)
• 요도 폐쇄
• 빈뇨 (잦은 소변)
• 잔뇨감
• 야간 다뇨
• 요의 절박(frequency)→ 소변 참기가 힘들음
• 요실금
• 하복부 불쾌감
• 혈뇨
• 혈정액
• 신부전
• 수신증(水腎症)→ 요로나 방광으로 나가지 못한 오줌이 신장에 고여 신우와 신배가 늘어난 상태
• 골절: 뼈로 전이된 경우
• 뼈 통증(bone pain)
• 요통(LBP) → 척추뼈 전이로 인한
• 변비
• 설사
• 빈혈
• 부종

 
 

 

진단

직장 수지 검사(DRE): 의사가 직장으로 손가락을 넣어 검사합니다,
초음파 검사
혈중 전립선특이항원(PSA)검사
각종 영상진단법

 
 

치료

 

병기(cT-stage), 혈중 전립선특이항원(iPSA) 수치, 글리슨 점수(GS)를 모두 고려해 치료 방법을 선택합니다.

 

 
 
 

①호르몬 치료: 전립선암 기본 치료법

남성호르몬이 생성되는 과정을 억제하거나 전립선에 작용하지 못하게 하여 전립선암을 억제합니다. 

1. 여성호르몬/ 항남성호르몬제 복용
2. 남성호르몬의 분비를 저하시키는 약물  피하주사

부작용: 열감, 골다공증, 무기력, 근육량 감소, 근력 약화. 체액 축적, 성욕 감소, 체모 감소, 발기부전, 여성형 유방, 빈혈

 




 

②수술적 치료

 최근에는 복강경이나 로봇을 이용해 전립선 절제 수술 혹은 적출술(radical prostatectomy)을 시행합니다.

부작용: 영구 발기부전,요실금, 요도협착, 혈전

 

 

 

③방사선 치료

고에너지의 방사선을 사용하여 암세포를 죽이는 방법입니다.
수술 후 방사선 치료를 시행할수도 있습니다.

 
 

④항암 화학 치료

호르몬 치료를 사용할 수 없거나 호르몬 치료의 효과가 없을 때 실시합니다. 

호르몬 요법에 반응하지 않는 암을 거세 내성 전립선암(CRPC)이라고 합니다.

 
 
 
 
 

식이 요법

 

 

• 완숙 토마토, 수박→ 라이코펜/ 리코펜(lycopene)
• 비타민 E →토코페롤
• 비타민 A
• 비타민 D
• 저지방 식품
• 채소
• 콩류 →제니스테인(genistein)
• 녹차
• 노란 카레, 강황(薑黃), 겨자 → 커큐민(curcumin)