진전- 떨림증 /수전증, 파킨슨

 

진전

tremor, 振顫

 
 

몸이 떨리는 증상, 즉 신체의 일부나 여러 부분에서 일정한 빈도로 규칙적으로 나타나는 수의 진동 운동을 말합니다. 널리 알려진 수전증은 손 부위의 진전(떨림)입니다.
 
 

원인

 

• 파킨슨병/파킨슨 증후군
• 내분비계 이상 ▶갑상선 질환
• 대사성 질환▶간 기능 이상 신장 기능 이상
• 일과성 뇌허혈증
• 저혈당증
• 뇌졸중
• 뇌종양
• 신경계 질환
• 약물▶ 기관지확장제 (천식, 기관지 질환 치료제) 신경안정제, 우울증 치료제 
• 카페인▶ 감기약, 진통제, 커피, 홍차
• 물질 남용
• 마약
• 술

 

본태성 떨림(Essential tremor)의 병인은 밝혀지지 않았으며, 저절로 없어지는 경우도 거의 없습니다.
 



 

증상

 

 
본태성 떨림은  가장 흔한 떨림 중 하나로 다른 신경계 증상이 동반되지 않습니다. 손에 힘을 줄 때 증상이 더 심해지며, 마음을 안정시키거나 술을 마시면 약해지는 특징이 있습니다. 건강에 큰 해를 끼치지 않지만 다른 사람은 환자가 불안해서 손을 떨거나 의식적으로 고개를 흔든다고 오해할 수 있어 사회생활에 어려움을 느끼기도 합니다.
 
 
 
안정 시 떨림은 주로 파킨슨병에서 나타납니다. 손가락에서 시작돼 상지, 하지, 입술, 턱, 혀, 몸 등으로 파급되는 양상으로, 안정시 떨림이 나타나면 파킨슨병을 의심합니다. 

 

안정 상태: 손을 무릎이나 팔걸이에 가만히 얹거나 걸을 때 자연스럽게 양손을 늘어뜨린 자세

 
파킨슨병으로 인한 손떨림은 본태성떨림과는 반대로 힘을 뺄 때 증상이 더 심해집니다.
 
 
 
 
활동-체위 떨림(Action-postural tremor)은 해당 부위의 근육을 활성화시키는 자세에서 특히 흥분, 불안 상태일 경우 잘 유발됩니다. 
글씨를 쓰거나 그림을 그리고, 물건을 잡거나 손을 앞으로 내미는 등 어떤 행위나 자세를 취할 때 나타나는 떨림입니다. 
 
+목소리(음성) 떨림도 일종의 활동떨림입니다.
 

 
 
의도 떨림은 활동 시, 특히 머리와 상지의 지시된 운동의 마지막 목표에 거의 다가갔을 때 나타납니다. 소뇌나 인접 연결구조물의 질환으로 발생합니다.
 



 
 

치료

 

✅본태 떨림(Essential tremor)

 

완치하는 약은 없으며 관리하는 차원의 약물 치료를 합니다.
 



 

①약물치료

 

• 베타아드레날린 차단제:    프로프라놀롤, 프리미돈
• 클로나제팜
• 토피라메이트
• 가바펜틴

주사제

• 보툴리눔독소 A   

 
 
 

②수술

• 뇌심부자극술(Deep brain stimulation) ▶ 파킨슨병, 본태성 진전(떨림), 근긴장이상 환자에게 시행하는 수술
• 감마나이프시상파괴술(Gamma knife thalamotomy)

 

✅이차성 원인으로 인한 떨림

 

→해당 질환을 치료합니다.

 

※비타민B의 결핍으로 인한 영양 장애일 경우 비타민B 제제를 복용합니다.

 



 

떨림(수전증)에 좋은 음식

• 견과류- 마그네슘이 다량 포함되어 있어 수전증에 도움을 줍니다.
• 두부- 두부를 만드는 콩에는 마그네슘이 풍부하게 함유되어 있습니다.
• 등 푸른 생선-  DHA가 다량 포함되어 있어 뇌세포를 활성화하는데 도움을 줍니다.
• 사과- 파킨슨 증후군 발병을 40% 낮추고 수전증을 예방시키는 효능이 있습니다.

 
 

예방

약물 남용 및 복용에 주의합니다. 

흥분, 불안, 화 등의 유발을 피합니다.